18 år gammel mand, høje røde blodlegemer og bilirubin?

Spørgsmål

Hej,

Jeg er en 18-årig mand og kun et par måneder siden (tidlig marts) havde jeg min første blodprøve udstedt af min læge. Han ville bare tjekke min skjoldbruskkirtel funktion, og hvis jeg havde tegn på blodmangel (fra nogle symptomer jeg havde), og da jeg var en ny patient til ham, at han ønskede en komplet blod panel gjort. Efter blodprøve gik jeg til at se ham, og han fortalte mig alt var normalt, men min røde blodlegemer og bilirubin var høj og på “niveau en rygere”. Han sagde, at det ikke var nogen reel bekymring selv og til at gå tilbage i 6 måneder for at tjekke igen, og at det bare kunne have været en unøjagtighed i resultaterne. Jeg var stadig meget bekymret, men da jeg glemte det før nu, hvor jeg begyndte at læse ting om polycytæmi rubra Vera og alle kræftrelaterede ting til denne tilstand. Jeg er af sund vægt (130 lbs), i ellers helt raske tilstand, og mine hvide blodlegemer og blodplader og alt andet var helt normalt (skjoldbruskkirtlen funktioner og alt). Jeg også ikke bor ved høj aItitude. Jeg er forvirret, fordi min læge ikke rigtig uddybe mulige årsager eller konsekvenser af denne, og han gav mig blandede budskaber, fordi ved første han sagde det var kun “lidt” høj, men så sagde han “det er ligesom niveauet af en ryger” (jeg ved ikke, om han sagde det som en joke, fordi han smilede) men jeg fik virkelig bekymret. Jeg får også lejlighedsvis brystsmerter på venstre side, der er for det meste tilfældig, men nogle gange udløst af fysisk aktivitet, så jeg formoder, at det kan være forårsaget af tykkere blod. Jeg ville virkelig sætte pris på en hæmatologer input om dette. Kan du se nogen tegn på alarm i min situation eller min læge tager sig af dette korrekt? Skal jeg se en hematologist eller bare tjekke igen i et par måneder (eller tidligere) med ham?

Mange tak!

Svar

John,

Varm velkomst til dig!

jeg kunne have ignoreret chancen for polycytæmi vera, hvis jeg bare havde overvejet RBC tælle og bilirubin. Disse kunne ses i en person, der udsættes for varme. Men brystsmerter er ofte forbundet med polycytæmi vera. Så på trods af alle andre normale aflæsninger, vil jeg anbefale en reticulyttælling, Leverfunktionstest og perifert blod smøre. Har han undersøge din mave? Dette kan være forbundet med hyperaktivitet af lever eller milt. Han burde have undersøgt din mave for lever-spleenomegaly. Dens bedre at besøge hematologist.

Tak!