Spørgsmål
SPØRGSMÅL:. Kære Dr. Shah
Har en kompliceret sag, men vil begrænse det til de aspekter, der har at gøre med Nefrologisk
kreatinin resultat Seneste fastende serum 1.00 henvisning interval 0,50-1,20 mg /dl
eGFR resultat 58 (lav) (referenceområde OR = 60 ml /min /1,73m2)
Age F 54, vægt 118) homozygot MTHFR
Nyre ultralyd : en nyre viser mild perfusion defekt. Vis også små stigninger i plasma coproporphyrins. Alle andre urin /serum porfyriner normal.
Kan du svare på følgende spørgsmål.
L. Er Nyre perfusionsdefekter kun anatomiske eller kan de erhverves af andre årsager. (Dvs. skader, bedøvelsesmidler, sygdom osv)
2.Do Plasma Coproporphyrins indvirkning EGFR og kan lave GFR fremkalde slagtilfælde lignende symptomer. Mange tak for din hjælp.
SVAR: Hej Farmer,
Tak for at spørge min mening om “Allexperts”
1.. Nyre perfusionsdefekter kan være anatomisk og funktionel. Med andre ord, selv om der ikke er nogen anatomiske obstruktion, kan en patient lider af perfusionsdefekter. Nogle af de almindelige årsager er ekstreme blodtryk, nogle medikamenter, etc.
to. Porfyri kan føre til nyresvigt. Dog vil en lav GFR fremprovokere slagtilfælde lignende symptomer.
Venlig hilsen
Dr. Shah
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Dr. Shah,
Mange tak. Med en eGFR læsning af 58 er dette anses signifikant med normal kreatinin, og hvilken type speciale adresser ikke arvelige plasma coproporphyrins potentielt påvirker eGFR versus andre årsagssammenhæng med lav EGFR.
Hvis bedøvelsesmiddel injiceres intravaskulær i arterie forårsager pludselige stigning i BP, TPA , PAI1. kan denne virkning nyre perfusion og virkning GFR. Tak igen.
Svar
Hej Farmer,
Tak for at følge op med mig.
Jeg ville ikke give meget vægt på en lav eGFR hvis historie, fysisk undersøgelse og andre laboratorietests tyder ikke på en nyre involvering.
Enhver intravaskulær injektion, der påvirker blodtrykket kan påvirke nyre perfusion og GFR. De fleste af de gange, men denne effekt er forbigående.
Venlig hilsen
Dr. Shah
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.