Prostata CA hormonbehandling

Spørgsmål

Kære Dr. Nordquist,

Min far (83 år) er ved at blive behandlet for fremskreden metastatisk prostatacancer. Han modtager Casodex (bicalutamid) gennem munden en gang dagligt, Zometa (zoledronsyre) IV hver 6. uge, og har en Vantas (histrelin) udvidet frigivelse intradermal implantat. På ti måneder inde i behandlingen, har han reageret well– han er uafhængig, asymptomatisk, har ingen bivirkninger fra medicin, og har en PSA-niveau på 0,58 ng /ml.

Min fars urolog har meddelt mig, at han er uvillig til at stille op med de refusionssatser forsinkelser og bureaukrati forbundet med at skaffe en erstatning Vantas implantat ved udgangen af ​​den nuværende implantat er 1-årige brugbar levetid. Han agter at sætte en anden GnRH-agonist, såsom Lupron, da det er den “foretrukne” lægemiddel til Medicare og andre narkotika forsikring planer.

Min instinkt er at bo med Vantas trods usikkerheden ved at få refunderet dette dyre medicin, da min far reagerede så godt. Men urolog forsikrer mig om, at de alternative medicin er terapeutisk ækvivalente, og en udskiftning vil ikke skade min fars helbred.

Hvad synes du?

På forhånd tak!

Svar

Faktisk har jeg ingen udpræget mening om dette spørgsmål. Så vidt jeg ved, de er lige, men som du ville jeg hader at ændre noget, der virker. Jeg er ikke bekendt med den politik amerikanske forsikringsselskaber (jeg bor i Sverige), men jeg forstår de kan være en vanskelig opgave. Beklager at du skal have til at tage denne form for valg, men jeg håber, at uanset hvad det bliver det vil gå godt! Mazel Tov!