Melanonychia

Spørgsmål

Hi.I’m en 15 år gammel Vietnamesisk girl.This år, bemærkede jeg en lodret brunlig stribe i min højre ring finger.It ikke gorw ud og går hele vejen ind i min neglebånd og all.At først, havde jeg ikke tænke på det much.But nylig, jeg søgte på internettet og fandt ud af, at det kan forårsage cancer.I’m virkelig scared.Could du fortælle mig symptomerne, er det skadeligt eller kan muligvis føre til død eller noget? hvad skal jeg gøre nu ???

Svar

melanonychia

Forfatter: Anokhi Jambusaria-Pahlajani, MD, Resident Læge, Institut for Dermatology, University of Pennsylvania School of Medicine

Medforfatter (e): Adam i Rubin, MD, assisterende professor i dermatologi, University of Pennsylvania School of Medicine

bidragyder Information og oplysninger

Opdateret: 19 mar, 2010

Print ThisEmail Dette

Oversigt

differentialdiagnoser nye udbrud af smerte eller sårdannelse i stedet for langsgående melanonychia, 13 eller tilstedeværelsen af ​​subungual blood.14

Fysisk

melanonychia er kendetegnet ved en tan, brun eller sort misfarvning af neglen enhed og er ofte observeret i neglepladen. Neglepladen kan diffust involveret, eller kun en enkelt langsgående bånd kan være til stede. Tværgående melanonychia har også set sjældent. En eller flere cifre kan være involveret

Levit et al påviste egenskaber melanonychia der skulle berettige bekymring for subungual melanom, og de brugte akronymet ABCDEF at beskrive dem, som follows15:.

(A) Alder: den maksimale forekomst i femte til syvende årti af livet. Derudover subunguale melanom udgør en tredjedel af melanom tilfælde i asiater, afroamerikanere og indfødte amerikanere.

(B) Brun-sort bånd med bredde større end 3 mm med brogede grænser

(C) Ændring i negle båndet morfologi trods behandling

(D) Digit involveret: tommelfingeren er mere tilbøjelige til at blive påvirket af subungual melanom end den store tå; storetåen er mere sandsynligt end pegefingeren at blive påvirket af subungual melanom.

(E) Forlængelse af brunsort pigment i negleroden, søm matrix, og /eller neglepladen på tilstødende kutikula og proximale og /eller laterale søm folder (Hutchinson tegn) Hotel (F) Familie eller personlige historie af dysplastiske nævus eller melanom

Omhyggelig undersøgelse af den orale og genitale slimhinder kan give vigtige diagnostiske spor til at identificere Peutz-jeghers syndrom eller Laugier-Hunziker syndrome.16

Årsager

Ved fastsættelsen ætiologien af ​​langsgående melanonychia, er det vigtigt at skelne mellem melanocytisk aktivering og melanocytisk hyperplasi. Melanocytisk aktivering er forårsaget af en forøget syntese af melanin med et normalt antal melanocytter. Melanocytisk hyperplasi (herunder melanocytisk nævi og melanom) henviser til en forøget syntese af melanin med et øget antal melanocytter. Nævi udgør 12% af langsgående melanonychia tilfælde hos voksne og 50% af langsgående melanonychia tilfælde hos børn. Bemærk den kliniske billede nedenfor. Vejviser

Longitudinal melanonychia sekundært til en nævus.

[LUK VINDUE]

Longitudinal melanonychia sekundært til en nævus .

Ca. to tredjedele af tilfældene har en brun-sort farve, og en tredjedel af tilfældene har periungual pigmentering (godartet pseudo-Hutchinson tegn). Båndene er bredere end 3 mm i mere end 50% af tilfældene.

Nedenfor er årsagerne til melanonychia.1,4,17,18

melanocytisk aktivering /hyperplasi 杛 opstemt årsager er som følger:

Nevi

melanotiske macule af søm enhed

melanocytisk aktivering

subungual melanom

Fysiologisk forårsager af melanonychia er som følger:

Racistisk melanonychia (African American , Hispanic, indisk, japansk, andre mørklødede racer) (flere bånd)

Graviditet (flere bånd)

Lokale og regionale årsager til melanonychia er som følger:

Trauma (akut eller kronisk) (enkelt bånd)

Poor montering sko (single band)

Onychotillomania (enkelt bånd)

neglebidning (enkelt bånd)

Karpaltunnelsyndrom (enkelt bånd)

Fremmedlegeme (subungual) (enkelt bånd)

strålebehandling (flere bånd)

Ultraviolet lys (flere bånd)

postinflammatory hyperpigmentering (enkelt bånd)

Systemisk årsager til melanonychia er som følger:

Addison sygdom (flere bånd)

Cushing syndrom (flere bånd)

Nelson syndrom (flere bånd)

hyperthyreose (flere bånd)

hemosiderosis (flere bånd)

Hyperbilirubinæmi (flere bånd)

Alcaptonuria (flere bånd)

Porfyri (flere bånd)

erhvervet immundefekt syndrom (flere bånd)

Graft versus host-sygdom (flere bånd)

fejlernæring (flere bånd)

vitamin B-12-mangel ( flere bånd)

Dermatologisk forårsager af melanonychia er som følger:

Psoriasis (flere bånd)

lichen planus (flere bands)

Kronisk radiodermatitis (enkelt bånd)

Sklerodermi (flere bands )

Systemisk lupus erythematosus (flere bånd)

Svampeinfektion i negleroden (Aspergillus, Scopulariopsis, Candida, Blastomyces, Fonsecaea pedrosoi) (flere bånd)

Basalcellekarcinom (enkelt bånd)

Bowen sygdom (enkelt bånd)

subungual fiberholdigt histiocytom (enkelt bånd)

Mucous cyste (enkelt bånd)

Lichen striatus (flere bånd)

iatrogene årsager til melanonychia er som følger:

kemoterapeutika (flere bånd)

Bleomycin sulfat

Busulfan

cyclophosphamid

Dacarbazin

Daunorubicin hydrochloride

Doxorubicin

Etoposide

5-fluoruracil

Hydroxyurea

melphalanhydrochlorid

Methotrexat

Nitrogen sennep

nitrosurea

Tegafur

Andre (multiple bands)

Corticotropin

Amodiaquine

Amorolfine

Arsenic

Chloroquine

Clofazimine

Clomipramine

Cyclines

Diquat

Fluconazole

Fluoride

Gold salts

Ibuprofen

Ketoconazole

Lamivudine

Mepacrine

Mercury

Minocycline

Melanocyte-stimulating hormon

polychlorerede biphenyler (PCB)

Phenytoin

Phenothiazine

Psoralen

Roxithromycin

Steroids

Sulfonamide

Tetracycline

Thallium

Timolol

Zidovudine

Causes af melanonychia forbindelse med et syndrom er som følger:

Laugier-Hunziker syndrom (flere bånd)

Peutz-jeghers syndrom (flere bånd)

Touraine syndrom (flere bånd)

Mere om melanonychia

Oversigt: melanonychia

differentialdiagnoser 24 (3):…. 329-39 [Medline]

Monash S. pigmentering i neglene af neger Arch Dermatol maj 1932. 105:…. 6

Leyden JJ, Spott DA, Goldschmidt H. Diffuse og stribede melanin pigmentering i negle Arch . Dermatol apr 1972 105 (4): 548-50 [Medline]

Baran R, Kechijian P. Longitudinal melanonychia (melanonychia striata):…. diagnosticering og behandling J Am Acad Dermatol dec 1989; 21 (6):. 1165-1175 [Medline]

Duhard E, Calvet C, Mariotte N, Tichet J, Vaillant L. [Forekomst af langsgående melanonychia i den hvide befolkning].. Ann Dermatol Venereol. 1995; 122 (9): 586-90. [Medline].

Dominguez-Cherit J, Roldan-Marin R, Pichardo-Velazquez P, Valente C, Fonte-Avalos V, Vega-Memije ME. Melanonychia, melanocytisk hyperplasi, og søm melanom i en spansktalende befolkning. J Am Acad Dermatol. Nov 2008; 59 (5): 785-91. [Medline].

Leung AK, Robson WL, Liu EK, et al. Melanonychia striata i kinesiske børn og voksne. Int J Dermatol. Sep 2007; 46 (9): 920-2. [Medline].

Klausner JM, Inbar M, Gutman M, Weiss G, Skornick Y, Chaichik S, et al. Nail-seng melanom. J Surg Oncol. Mar 1987; 34 (3): 208-10. [Medline].

Leaute-Labreze C, Bioulac-Sage P, Taieb A. Longitudinal melanonychia hos børn. En undersøgelse af otte tilfælde. Arch Dermatol. Feb 1996; 132 (2): 167-9. [Medline]

Goettmann-Bonvallot S, André J, Belaich S. Longitudinal melanonychia hos børn: a. Klinisk og histopatologisk undersøgelse af 40 sager. J Am Acad Dermatol. Jul 1999; 41 (1): 17-22. . [Medline]

Iorizzo M, Tosti A, Di Chiacchio N, Hirata SH, Misciali C, Michalany N. Nail melanom hos børn: differentialdiagnose og ledelse. Dermatol Surg. Jul 2008; 34 (7): 974-8. [Medline]

Baran R, Kechijian P. Hutchinson tegn: a. Revurdering. J Am Acad Dermatol. Jan 1996; 34 (1): 87-90. [Medline].

Takematsu H, Obata M, Tomita Y, Kato T, Takahashi M, Abe R. subungual melanom. En clinicopathologic studie af 16 japanske sager. Kræft. 1 juni 1985; 55 (11): 2725-31. [Medline].

Daniel CR 3rd, Jellinek N.J. Subungual blod ikke anways et beroligende tegn. J Am Acad Dermatol. 2007; 57:. 176

Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. ABC regel for klinisk påvisning af subungual melanom. J Am Acad Dermatol. Feb 2000; 42 (2 Pt 1): 269-74. [Medline].

Braun RP, Baran R, Le Gal FA, Dalle S, Ronger S, Pandolfi R. diagnosticering og behandling af søm pigmentations. J Am Acad Dermatol. Maj 2007; 56 (5): 835-47. [Medline].

Sarti HM, Vega-Memije ME, Dom 韓 Guez-Cherit J, Arenas R. Longitudinal melanonychia sekundært til chromoblastermykose grundet Fonsecaea pedrosoi. Int J Dermatol. Jul 2008; 47 (7): 764-5. [Medline].

Harwood M, Telang GH, Robinson-Bostom L, Jellinek N. melanom og pladecellekræft på forskellige negle af samme hånd. J Am Acad Dermatol. Feb 2008; 58 (2): 323-6. [Medline].

Ronger S, Touzet S, Ligeron C, et al. Dermoscopic undersøgelse af søm pigmentering. Arch Dermatol. Okt 2002 138 (10): 1327-1333. [Medline].

Tosti A, Baran R, Piraccini BM, Cameli N, Fanti PA. Nail matrix nævi: en klinisk og histopatologisk undersøgelse af toogtyve patienter. J Am Acad Dermatol. Maj 1996; 34 (5 Pt 1): 765-71. [Medline].

Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Beskæftiger sig med melanonychia. Semin Cutan Med Surg. Mar 2009; 28 (1): 49-54. [Medline].

Collins, SC, Cordova K, Jellinek NJ. Alternativer til at fuldføre neglepladen avulsion. J Am Acad Dermatol. Okt 2008 59 (4): 619-26. . [Medline]

Jellinek N. Nail matrix biopsi af langsgående melanonychia: diagnostisk algoritme herunder matrix barbering biopsi. J Am Acad Dermatol. Maj 2007; 56 (5): 803-10. [Medline]

Collins, SC, Jellinek N.J. Matrix biopsi af langsgående melanonychia og langsgående Erythronychia:. En trin-for-trin tilgang. Kosmetiske Derm. 2009; 22: 130-6

Dawber RP, Colver GB.. Spektret af malignt melanom af sømmet apparatet. Semin Dermatol. Mar 1991; 10 (1): 82-7. [Medline].

Massi G, Leboit PE. Nevi på acral Skin. I: Histologisk diagnose af Nevi og melanom. 2004:. 289

Amin, B., Nehal, K. S., et al. Histologisk skelnen mellem subungual lentigo og melanom. Am J Surg Pathol. 32:. 835-43

Thai KE, Young R, Sinclair RD. Nail apparat melanom. Australas J Dermatol. Maj 2001, 42 (2): 71-81. [Medline].

High WA, Quirey RA, Guill 閚 DR, Mun 鮶 G, Taylor RS. Præsentation, histopatologiske fund, og kliniske resultater i 7 tilfælde af melanom in situ af neglen enheden. Arch Dermatol. Sep 2004; 140 (9): 1102-6. [Medline].

Cohen T, Busam KJ, Patel A, Brady MS. Subungual melanom: management overvejelser. Am J Surg. Feb 2008; 195 (2): 244-8. [Medline].

Tan KB, Moncrieff M, Thompson JF, McCarthy SW, Shaw HM, Quinn MJ. Subungual melanom: et studie af 124 tilfælde fokus funktioner i tidlige læsioner, potentielle faldgruber i diagnose, og retningslinjer for histologisk rapportering. Am J Surg Pathol. Dec 2007; 31 (12): 1902-1912. [Medline].

[LUK VINDUE]

Yderligere læsning [LUK VINDUE]

Nøgleord

melanonychia, melanonychia striata, langsgående pigmenterede bands, langsgående melanonychia, negle pigmentering, søm plade, subungual melanom, melanocytisk hyperplasi , nevi, lentigo, søm matrix nevi, Hutchinson tegn, Hutchinson 抯 tegn, periungual pigmentering, melanotiske macule af søm enhed.

[LUK VINDUE]

bidragyder Information og oplysninger

Forfatter

Anokhi Jambusaria- Pahlajani, MD, Resident Læge, Institut for Dermatology, University of Pennsylvania School of Medicine

Anokhi Jambusaria-Pahlajani, MD er medlem af følgende medicinske samfund: American Association of Physicians af indisk oprindelse og Phi Beta Kappa

Disclosure : Intet at afsløre

Medforfatter (e)

Adam i Rubin, MD, assisterende professor i dermatologi, University of Pennsylvania School of Medicine

Adam i Rubin, MD er medlem af følgende medicinske. samfund: American Academy of Dermatology, American Medical Association, American Society of Dermatopathology, International Society of Dermatology, International Society of Dermatopathology, Medicinsk Dermatology Society, og kvinders Dermatologisk Selskab

Disclosure: intet at afsløre

Medical. Editor

Richard K Scher, MD, professor i dermatologi, University of North Carolina

Richard K Scher, MD er medlem af følgende medicinske samfund: Alpha Omega Alpha, American Academy of Dermatology, American College of Kryokirurgi, amerikansk College of Physicians, American Dermatologisk Association, American Geriatri Society, American Medical Association, Association of Military kirurger i USA, International Society for Dermatologic Surgery, New York Academy of Sciences, Noah Worcester Dermatologisk Selskab, Rhode Island Medical Society, og Selskab for Investigative Dermatologi

Disclosure: Intet at afsløre

Apotek Editor

David F Butler, MD, professor i dermatologi, Texas A . Stol, Institut of Dermatology, direktør, dermatologi Residency Training Program, Scott og White Clinic, Northside Clinic

David F Butler, MD er medlem af følgende medicinske samfund: Alpha Omega Alpha, American Academy of Dermatology, American Medical Association, American Society for Dermatologic Surgery, American Society for Mohs Surgery, Foreningen af ​​militære dermatologer, og Phi Beta Kappa

Disclosure: Intet at afsløre

chefredaktør

Jeffrey Meffert, MD, assisterende klinisk professor i. Dermatology, University of Texas Health Science center-San Antonio

Jeffrey Meffert, MD er medlem af følgende medicinske samfund: American Academy of Dermatology, American Medical Association, Association of Military dermatologer, og Texas Dermatologisk Selskab

Disclosure: Intet at afsløre

CME Editor

Catherine M Quirk, MD, Klinisk adjunkt, Institut for Dermatology, University of Pennsylvania

Catherine M Quirk, MD er medlem af følgende medicinske samfund:. Alpha Omega Alpha og American Academy of Dermatology

Disclosure: Intet at afsløre

chefredaktør

Dirk M Elston, MD, direktør, Institut for Dermatology, Geisinger Medical center

Dirk M Elston, MD. er medlem af følgende medicinske samfund: American Academy of Dermatology

Disclosure:.? Intet at afsløre

Søg efter CME /CE om dette emne br>

RELATEREDE eMedicine ARTIKLER

Laugier-Hunziker syndrom (Dermatology)

lichen planus (Dermatology)

RELATEREDE Medscape aRTIKLER

artikler

Longitudinal melanonychia induceret af capecitabine

Neglesygdomme i Børn

Medscape MedscapeCME eMedicine Drug reference MEDLINE Alle

Om EmedicinePrivacy Policy

Som du kan se, er der mange årsager til denne tilstand. Det er mere almindeligt i Hispanics, asiater og afroamerikanere. Hvis du truely er bekymret den eneste sikre måde at vide, om der er et medicinsk problem er at gøre en biopsi