Når din teenager Bare Afslutter: Diabetes og teenageårene

De teenage år er en tid med fysisk, mental og følelsesmæssig vækst. Ligesom alle tider af overgang og forandring, kan det igangværende få uslebne til tider. For teenagere med diabetes, diabetes og dens pleje kan være en af ​​de ru pletter. Ligesom de forandringer der sker i deres krop gør opretholde blodsukkerkontrol mere udfordrende, er teenagere ofte forventes at tage mere ansvar for forvaltningen af ​​deres diabetes. Samtidig, de stigende krav fra skole, muligheden for at afholde et job, og mulighederne for en bredere socialt liv kan gøre diabetesbehandling synes relativt uvæsentligt i teenage sind. Med alle disse konkurrerende krav og pres, afslutter nogle teenagere at tage sig af sig selv.

Når dette sker, hvad der er en forælder til at gøre? Forståelse af de globale problemer, som teenagere, såvel som dem, især teen pågældende vil bidrage til at løse problemet. Her er, hvad der skete med to teenagere, da de ramte deres midten til slutningen af ​​teenageårene.

Jessica

Jessica er 15 og har haft diabetes i 9 år. Da hun var meget yngre, hendes forældre overvåget hendes blodsukkeret, indspillet numrene, målt og overvåget hendes fødeindtagelse, og gjort hyppige justeringer af hendes insulindosis. Hendes blodsukker var rimelige, og hendes HbA1c testresultater var normalt under 8,0%. (American Diabetes Association anbefalede mål for HbA1c, et mål for blodsukkerregulering, er mindre end 7% for de fleste mennesker med diabetes.)

Jessica havde aldrig en alvorlig hypoglykæmiske episode, der krævede behandling med glukagon (et hormon der rejser blodsukker, og som skal injiceres), og hun havde kun nogensinde ketonstoffer i hendes blod eller urin, da hun var syg. (Ketoner er sure biprodukter fra fedtforbrændingen. Deres udseende i målbare mængder kan indikere, at en person ikke har tilstrækkeligt insulin i sit system til at bruge glukose til brændstof effektivt.)

Som barn og preadolescent, Jessica syntes at acceptere hendes diabetes. Hun fortalte sine venner om det, var interesseret i at udføre sine diabetesprodukter opgaver korrekt, og kunne have tillid til at tage vare på sig selv, når hendes forældre ikke var omkring. Da hun vendte 12, hendes medicinske team og familie besluttede at starte hende på insulinpumpebehandling. Jessica var begejstret med sin nye pumpe og den frihed, som det bragte hende. Hendes forældre var glade for, at Jessica var i stand til og ansvarlig over omsorgen for sig selv, og selv om de vidste teenage år kunne være rå, de fuldt ud forventet, at Jessica ville være i stand til at håndtere sin diabetes og hendes pumpe.

Men som Jessica flyttede ind i hendes teenageår, hendes opførsel omkring hende diabetesbehandling ændret. Hun blev mere og mere hemmelighedsfuld omkring det, ofte måtte blive mindet om at tage hende bolus insulin i forbindelse med måltider, og stoppede holde styr på hendes blodsukkerniveauet. Da hendes forældre spurgte om hendes insulin eller blodsukkerniveauer, blev hun vred. Desuden Jessica aktiviteter ofte holdt hende væk fra familiens måltider, og når hun ikke spiser regelmæssige måltider, hendes forældre bemærket, at hun greb mad og snacks på farten.

Når Jessica og hendes forældre kom til hende regelmæssig diabetes udnævnelse, sad hun mut i lægens kontor med armene foldet over hendes bryst. Hun havde ingen kommentar, da hun fik at vide, at hendes HbA1c var nu 10,5%, og at hun havde ketonstoffer i hendes urin.

Chaz

Chaz er en 17-årig, der blev diagnosticeret med type 1-diabetes, da han var 11. Hans HbA1c var normalt omkring 8,5%. Chaz havde aldrig været interesseret i hans diabetes management og havde været resistente over for efter enhver form for kostplan eller lære at tælle kulhydrater. Hans forældre følte, som om de konstant plagede ham om hans diabetesbehandling.

I år, da han flyttede hen high school eksamen, er situationen forværret som han tillod skole pres og ledende aktiviteter for at komme i vejen for hans diabetesbehandling. Han indrømmede at blive spredt, uorganiseret, og tilfældige i hans tilgang til omsorgen for sin diabetes. Han let erkendte, at han sprunget injektioner i løbet af dagen, da han “ikke har tid” til at gøre dem eller kunne ikke finde sine forsyninger, og han også ofte sprunget over sin basal insulin ved sengetid, fordi han faldt i søvn, før du tager det. På hans seneste medicinske udnævnelse, hans HbA1c var 11,7%.

Ved roden af ​​problemet

De fleste forældre til teenagere med diabetes vil fortælle dig, at for at en eller anden grad, de har set lignende adfærd. Hvad sker der med en velment, velplejede for kid, der får ham til at holde op med at bekymre sig om sin diabetes? Måske er det isn t, at han har quit bekymre sig om det, men at han ikke kan gøre det den prioritet, som det skal være. Der er sandsynligvis lige så mange grunde til bortfalder som der er teenagere, men der er nogle almindelige problemer, der bidrager til dårlig diabetesbehandling i ungdomsårene. Her er nogle af dem:.

Vi lever i en drønede op verden

Folk har mere travlt end nogensinde, og vi opfordrer vores børn at være optaget og involveret. De fleste gymnasieelever har ikke kun akademikere at tænke over, men også sport, fritidsaktiviteter, kollegium optagelsesprøver og applikationer til at arbejde på, og et job. De har lidt tid for sig selv, og det meste af den uforudsete tid de har er brugt kommunikerer online, tekstbeskeder eller ringe venner. Dagens teenagere er stressede, trætte, og ofte har svært ved at holde trit med de ting, de ønsker at gøre, endsige de ting (såsom diabetesbehandling), som de ikke virkelig ønsker at gøre.

Teenagere er risikovillige.

Det har længe været kendt blandt udviklingsmæssige eksperter at risikoadfærd er en stor del af unge adfærd. En del af unges make-up er, at de ikke tror, ​​dårlige ting vil ske med dem, og de har også svært ved at forsinke tilfredsstillelse. Teenagere har en hård tid at gøre noget eller ikke gør noget dag, fordi det vil have en effekt på dem i fremtiden. Alkoholforbruget, rygning, brug af andre stoffer, ubeskyttet sex, og andre risikofyldte adfærd er udbredt blandt teenagere. Når det kommer til diabetesbehandling, springe blodsukker overvågnings- eller insulin indsprøjtninger kan være en måde at teste grænserne, eller det kan afspejle en teen manglende evne til at overveje de potentielle konsekvenser af disse handlinger, når han er optaget af noget andet.

Independence kampe bugne.

en af ​​de normale og universelle opgaver ungdomsårene er at adskille fra forældre og til at danne sin egen identitet. Dette omfatter ikke kun forfølge individuelle interesser og danner sine egne meninger og værdier, men også at have mere fysisk uafhængighed. Men forældrene forbliver juridisk og moralsk ansvarlig for deres teen sikkerhed og sundhed, og når en teenager har diabetes, forældre har brug for at overvåge og forblive involveret for at sikre, at diabetes opgaver er at få gjort. Ikke overraskende, opholder involveret i diabetesbehandling samtidig løsne tøjlerne på andre områder kan være svært. Nogle teenagere modstå forældrenes engagement i deres diabetesbehandling at udøve deres uafhængighed generelt. Desuden kan diabetesprodukter spørgsmål bliver et samlingspunkt for konflikt, selv om de reelle kilder til konflikt har meget lidt at gøre med diabetes.

Diabetesbehandling er ikke en prioritet.

Unge med diabetes har problemer med at gøre deres diabetes en prioritet i deres liv. Det er ikke, at de ikke bekymrer sig om det, men de har tendens til at bekymre sig mere om andre ting, såsom montering i med deres venner, ikke at blive bemærket for at have diabetes, og ikke er forskellige fra deres jævnaldrende. De normalt ikke ønsker forældre, venner og lærere til at fokusere på deres diabetes, og når der er fokus på det, de kan være let flov. De bekymrer sig om deres aktiviteter, sport, venskaber, og forhåbentlig klasse arbejde. Hvis diabetesbehandling passer nemt ind i dag, kan det ske. Hvis ikke, kan det ikke ske.

Diabetesbehandling er kompliceret.

Dagens diabetesprodukter regimer er mere kompliceret end regimer i år gået, når en, to eller tre injektioner af insulin en dag var normen. De fleste teenagere er nu opfordres til at injicere både basal insulin én eller to gange om dagen og hurtigtvirkende insulin til måltiderne eller til at bruge en insulinpumpe. De bliver bedt om at kontrollere deres blodsukker niveau fire eller flere gange om dagen, tælle kulhydrater, spise sunde fødevarer, motion, bære forsyninger med dem, opretholde en insulinpumpe, og føre registre over deres blodsukkerniveau.

Selv om disse behandlinger har den klare fordel, at et bedre match mellem insulin, mad og motion, de kræver tid og konstant opmærksomhed. Og teenagere er berygtet for ikke at kunne deltage i konstant og konsekvent til noget! De fleste er ikke særlig god til det. Hvor ofte teenagere har at blive mindet om at afhente deres vasketøj, tage skraldet, eller gøre andre gøremål? I mange tilfælde, en kompliceret, moderne diabetes regime er mere end en teenager kan håndtere på vedvarende basis.

Tips til at hjælpe din teenager

Den gode nyhed er, at de fleste teenagere, der har perioder give op på deres diabetesbehandling sidst modne og begynde at gøre det bedre igen. Der er ofte en kamp omkring overdragelsen af ​​ansvaret, der typisk opstår mellem 13 og 17 år. Børn, hvis forældre tog det fulde ansvar for deres diabetesbehandling, da de var børn er vant til at have en anden gøre det for dem. Det tager noget tid og modenhed for dem at begynde at betragte sig selv ansvarlige for deres diabetes. I mellemtiden, her er nogle forslag, som kan være nyttige, mens du venter på din teenager at tage fat.

Hold involveret.

Fleste teenagere (og voksne, også) ikke gør godt med diabetes opgaver, medmindre nogen er med til at opmuntre dem og gøre dem ansvarlige. For at hjælpe din teenager tage ansvaret (uden at føle opgivet at regne det hele ud på sin egen), så spørg din teenager, hvad der er nyttigt for dig at gøre, og hvad der ikke er. Lav et punkt for at gentage denne samtale fra tid til anden, selv om det går godt. Din teen behov vil ændre sig over tid: Han kan have brug for dig til at gøre mere i stressede tider som afsluttende eksamener, eller mindre, da han beslutter at tage mere ansvar er værd den øgede frihed, han får som følge heraf. Hvis du ser, at diabetesprodukter opgaver ikke bliver gjort, så lad din teenager vide, at du har bemærket, og spørge, hvad der foregår. Så lyt omhyggeligt, så du kan hjælpe din teenager udarbejde en løsning.

Find en sundheds-behandleren din teenager kan lide.

En stærk sammenhæng mellem din teenager og hans læge, diabetes pædagog, eller diætist er kritisk, både til sundhedspleje udbyder evne til at vurdere og motivere dit barn og dit barns evne til at kommunikere med sundhedssektoren udbyder. Gør dit bedste for at vælge udbydere af sundhedsydelser, der lytter til, hvad din teenager har at sige, og som er villige til at tilbyde alternativer baseret på din teen præferencer. Hvis du ser din teenager lytter tavst til en plan for pleje og derefter ikke at følge det én gang ud af kontoret, kan det være, at din teenager ikke føler sig sikker indsigelse mod planen eller beder om indkvartering. Han kan have brug for hjælp med at tale op, eller han kan gøre det bedre med en anden sundhedspleje udbyder. Det kan dog også være, at han føler sig ubehageligt at udtrykke sine behov eller bekymringer åbent foran dig. Så tøv ikke med at give din teenager lidt tid alene med sine udbydere af sundhedsydelser.

Hjælp din teenager stå til regnskab.

Jeg ikke tyder på, at forældrene være “diabetes politi” men snarere, at familien arbejder sammen mod at hjælpe teen ansvarlig og ansvarlig for de nødvendige opgaver. Dit barn ved, at opgaverne er vigtige og kan springe dem til at teste dig for at se, hvor meget du pleje. Han er mere tilbøjelige til at gøre en blodsukker check eller tage en injektion, hvis han ved, du vil tjekke op på ham. Så lad din teenager vide, at du vil kontrollere hans apparatets hukommelse eller uploade sine pumpe data til en computer for at se, hvordan han gør. Mange teenagere vil ikke modsætte sig denne ansvarlighed strategi, når det gives varsel. Endnu bedre er at lade din teenager vide, at du vil gerne have ham til at gøre det upload og til at gennemgå data fra sin måler eller pumpe med dig på et bestemt tidspunkt hver uge. På denne måde kan du problemløs løse problemer sammen og strategize løsninger på problemer såsom manglende insulin doser. Din teenager skal også forstå, at oplysningerne kan meddeles i en eller anden måde til hans sundhedspleje udbyder.

For teenagere, hvis diabetes er ikke i kontrol, kan det hjælpe at få HbA1c test hyppigere end hver tredje måned ( den sædvanlige anbefaling). En stigende HbA1c kan advare forældre og teenagere på behovet for handling, mens en faldende HbA1c viser, at diabetes kontrol bliver bedre og giver motivation til at holde op indsatsen.

Hjælp din teenager fit diabetesbehandling i hans liv.

Hvis dit barn er for travlt eller for uorganiseret til at udføre sine diabetesprodukter opgaver, bidrage til at vise ham, hvordan det kan gøres. Han kan være nødvendigt at droppe en aktivitet i det mindste midlertidigt at omgruppere. Han kan have brug for hjælp med organisationen af ​​varer eller regne ud, hvordan at have tid til at tage vare på sig selv

Stephen nylig afslutte kontrollere hans blodsukker til frokost, fordi han ikke bære han heller ikke ønsker at bære hans meter med ham, og det var ud af den måde at komme til hans skab, som var i en anden bygning, langt fra cafeteria. Da det blev klart, at han ikke var at overvåge hans blodsukker til frokost, og hans diabetes kontrol led på grund af det, hans forældre bad ham om at strategize nogle mulige måder at løse problemet. Hans søster foreslog, at han holder en meter i hendes skab, som var lige ved siden af ​​cafeteriet. Dejlig søster problem løst

Til tider kan det være nyttigt at give din teenager en pause fra det fulde ansvar for sin diabetesbehandling ved at give ham en indsprøjtning, tælle sine kulhydrater for ham, eller beskriver hans overvågning! leverancer.

Forenkle regime.

Når en teenager er på en kompliceret insulin regime, såsom at tage fire til seks injektioner om dagen eller ved hjælp af en insulinpumpe, og er ikke godt, er det ofte bedst at træde lidt tilbage til noget lettere. Det er bedre at tage tre injektioner om dagen og få alle dine insulin end at angiveligt tage fem injektioner om dagen og savner et par af dem. Nogle teenagere kan være nødvendigt at tage en pause fra deres pumpe i et stykke tid, hvis de ikke kan opretholde indsatsen. Undertiden fleksibiliteten i pumpens terapi normaliserer liv i den grad, at børn glemmer de har diabetes og dermed glemmer at tage bolus insulin doser. Hvis din teenager ikke klistrer til hans diabetes regime, tale med din læge eller pædagog om at forenkle det.

Betragt dig selv.

Tænk over dine egne følelser, forventninger og adfærd med hensyn til din teenagers bestræbelser på at blive mere uafhængige. Kunne du blive holde forklæde strings for stramt? Føler du dig ambivalent om at give slip? Er du give blandede budskaber om din teenager tager mere ansvar?

Forældre ofte ved, at de skal opfordre deres teenagere til at stå på egne ben, men de har meget svært ved at gøre det på grund af frygt for, at deres barn ikke vil tage udfordringen op. Nogle forældre foretrækker at være dem i kontrol af andre årsager. Og nogle forældre ofte uforvarende formidle det budskab, at de ikke er interesseret, ikke er villige eller for travlt til at være involveret i deres teenageår ‘diabetesbehandling. En tæt kig på dig selv kan bidrage til at forklare nogle af din teenager adfærd.

Seek rådgivning.

Depression er ofte årsagen til, at en teenager er holdt op med at tage sig af sig selv. En teenager, der er deprimeret måske eller måske ikke har andre symptomer på depression, såsom gråd, vrede og ændringer i appetit eller søvn vaner, men en teenager, der er holdt op med at tage insulin og er holdt op med at tage sig af hans diabetes sender et klart budskab om, at han har brug for hjælp . Det kan ikke være diabetes forårsager hans depression, men diabetesbehandling lider på grund af det.

Nogle unge, især piger, udelade insulin doser som en måde at styre deres vægt. Dette er en meget farlig praksis, der kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Ligesom piger, der har spiseforstyrrelser, men teenagere, der udelader insulin er ofte tilbageholdende med at indrømme det.

Tilbage til Jessica og Chaz

Da det viste sig, Jessica var ikke godt med hende diabetes på grund af hendes overpacked tidsplan og hendes ønske om at tabe. Men da hun sprunget regelmæssige måltider at skære kalorier, hun fik sultne og begyndte at snacking. Så vidste hun ikke, hvor meget insulin til at tage, og hun har heller ikke lyst til at udvikle lavt blodsukker. Hendes “løsning” var at udelade hendes insulin. Da hun gjorde det, opdagede hun, at hun kunne spise mere end nogensinde, og ikke tager på i vægt, som opfordrede adfærd. Men hendes høje HbA1c resultat og ketoner viste, at der var alvorlige konsekvenser for, hvad hun gjorde.

Efter en lang diskussion med sin læge, Jessica enige om at give op hendes pumpe i et stykke tid, og også at spise regelmæssige måltider. Hun blev enige om at droppe sit engagement i drama klub, som var den aktivitet, der forårsagede den mest afbrydelse i hendes tidsplan. Hun og hendes familie arbejdede ud et måltid tidsplan, der indkvarteret hendes andre aktiviteter det meste af tiden. Hun så også en diætist for forslag om passende mængder af mad. Selvom psykologisk rådgivning blev foreslået, hun ønskede at se, hvordan tingene ville gå uden det, og hendes forældre enige om at føre tilsyn med planen. Jessica var lettet over at vide, at hun havde hjælp i sin egenomsorg og at hun kunne hendes sundhedspleje team, og hendes forældre alle komme med en plan, der kunne arbejde for hende.

Chaz startede med at lave bedre efter at han indvilligede i at bære en lille meter og en insulinpen i en af ​​lommerne i hans cargo bukser. Med sin læges råd, flyttede han også sin basal insulin indsprøjtning fra sengetid til morgen, da han ville være mere pålidelige om at tage det. Han bad også sin kæreste til at hjælpe ham stå til regnskab over overvågning og, som det viste sig, at hun var mere effektivt end hans forældre var i denne rolle. Chaz var også modning som han forberedt high school eksamen, og han begyndte at indse, at hans liv og helbred var afhængige af ham.

At være der for din teenager

Den fysiske og udviklingsmæssige uro af ungdomsårene er næsten universelt et groft tid for forældre og teenagere. Teenagere med diabetes er i yderligere risici i denne periode. Hvis du kan se, at din teenager springer diabetesprodukter opgaver, der leverer et foredrag eller politiarbejde hans aktiviteter er usandsynligt, at være hjælpsom. I stedet, en af ​​de bedste ting du kan gøre er at forsøge at engagere dit barn i en samtale om det og forsøge at forstå sine følelser, tanker og frustrationer. Nogle gange, bare at vide, at der er en interesseret forælder eller anden medarbejder til rådighed til at støtte og opmuntre ham, er alt hvad der behøves.