Zollinger-Ellison syndrom – en sjælden sygdom Inddragelse gastrinom (Tumorer) i fordøjelsessystemet

En øget produktion af hormonet gastrin forårsager en mave lidelse kaldet Zollinger-Ellison syndrom (ZES), som også i flæng kaldes gastrinoma. Den sjældne sygdom indebærer en eller flere tumorer danner i den øverste del af din tyndtarmen (duodenum), i bugspytkirtlen, eller lymfeknuderne støder op til din bugspytkirtel. De overskydende mængder af gastrin får din mave til at føde en overflod af syre. Så vil det føre dig til at opleve mavesår. Ca. 25% af ZES patienter har en genetisk sygdom kaldet Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1). Der kan forårsage tumorer at eksistere i hypofysen og biskjoldbruskkirtlerne. Gastrinomas er maligne, i stand til at sprede sig til andre dele i kroppen (såsom knogle, milt, hud, eller lymfeknuder) i 66% af tilfældene. [375] [376] [377]

øge chancen for at få Zollinger-Ellison syndrom

Alle kan få Zollinger-Ellison syndrom, men den genetiske sygdom er mere udbredt blandt mænd, der er mellem 30 til 50-år- gammel. Personer med Multipel endokrin neoplasi type 1 har en større chance (20 til 61%) for at udvikle ZES. Mennesker med MEN1 har en 50% chance for at videregive genet til deres børn. [378]

Diagnosticering

Zollinger-Ellisons syndrom er diagnosticeret af en medicinsk uddannet efter mavesyre og mængden af ​​gastrin cirkuleres i blodbanen måles, symptomer vurderes, og søge efter gastrinomas er styret via brug af billeddannende undersøgelser. CAT scanninger bruges til at se tværsnit billeder af et organ til at lokalisere tumorerne. kan mistænkes ZES når flere sår i tolvfingertarmen opfattes under en øvre gastrointestinale (GI) endoskopi, som næppe viser gastrinomas fordi det gør ikke t vokse på den synlige overflade. Gastrinomer kan findes i lavere vævslag. [377] [378]

somatostatinreceptor Scintigrafi (SRS)

at finde gastrinomas i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, og andre dele af kroppen, somatostatin receptor scintigrafi – også til tider kaldet OctreoScan – er udnyttet. SRS indebærer anvendelse af en radioaktiv forbindelsen kendt som radiotracer. Det injiceres i blodstrømmen for at skelne eventuelle tumorceller. Angiografi, endoskopisk ultralydsundersøgelse, og et edb-tomografi (CT) scanning er andre billeddiagnostiske procedurer, der anvendes til at lede efter gastrinomas. [378]

Rådfør dig med en læge

Du bør være bekymrede over at have en læge tjekke op på dig, hvis du har oplevet ømme, brændende, gnavende, eller vedvarende smerter i øvre del af maven. Det er mere presserende for dig at gøre, så hvis du ve haft diarré og opkastning og kvalme. Desuden skal forberede sig på at fortælle lægen, hvis du ve taget over-the-counter syre-reducerende medicin i lange perioder. Disse stoffer kan forsinke din diagnose ved at skjule dine symptomer. Endelig tidlig behandling og påvisning er bydende nødvendigt for mennesker med Zollinger-Ellison syndrom. [376]

behandlinger for Zollinger-Ellison syndrom

Protonpumpehæmmere er de primære medicin ordineret af læger til behandling af Zollinger-Ellison syndrom. De er i stand til at reducere produktionen af ​​syre ved maven, og tilskynder til beroligende af tyndtarmen og mavesår. H-2-blokkere (receptpligtig medicin) don t virker så godt at nedsætte mavesyre. Så længe nogen gastrinoma hasn t spredes til andre organer i kroppen, vil kirurgi på maven skal udføres. Denne fremgangsmåde til styring syreproduktion er næppe udnyttet. Desværre kuren er ganske lav, selv efter at have tidlig diagnose og kirurgi. Ikke desto mindre kan patienter stadig lever længe siden gastrinomas vokser langsomt. Syre-undertrykke medicin er årsagerne til en vellykket styrer produktionen af ​​for meget syre. [375] [377]

Kemoterapi og strålebehandling kan tilbydes, hvis gastrinoma er ondartet. For patienter, der er blevet behandlet for Zollinger-Ellison syndrom, han /hun skal gøre en forpligtelse til at se hans /hendes læge og følge op på en regelmæssig basis, fordi gastrinomas er i stand til at vise sig igen. [375]

Mulige komplikationer under en operation

Ligesom enhver anden form for kirurgi til rådighed, er der nogle komplikationer, der kan opstå under en procedure for at fjerne en gastrinom eller at komme af mavesår. Her er nogle mulige forekomster: manglende lokalisere tumoren under kirurgi, intestinal blødning eller hul fra sår i duodenum eller mavesækken, fordelt af svulsten til andre organer i kroppen, og alvorlig vægttab og diarré. [375]