forstoppelse

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: hæmodialyse patient lider forstoppelse.

Patienten modtager Movicol for nødhjælp. Er Movicol mere /mindre effektiv end Senna?

Patient tager også Lansoprazol og Sevelamer. Ville det være adviseable at stoppe med at tage disse medikamenter, da bivirkninger omfatter forstoppelse

SVAR:? Kære Jan,

Forstoppelse er et meget almindeligt problem i dialysepatienter. Det er behandlingen forskellig fra behandlingen af ​​forstoppelse hos andre patienter ved, at dialysepatienter bør ikke tage magnesium indeholdende medicin, såsom mælk af magnesia og andre lignende afføringsmidler.

Som du sikkert ved, er der et væld af afføringsmidler og deres effektivitet varierer fra patient til patient. Derfor hver person har til at finde, hit eller miss, den bedste kur for sig selv. Senna vs movicol ville variere i effektivitet fra pt til pt.

generelle tilgang er at tilskynde daglige aktivitet. Derefter en afførende er givet, såsom en, som du nævnt ovenfor eller duculax eller en, der ikke indeholder magnesium. Så en taburet skyllemiddel ordineres såsom colase 50-100 mg to gange dagligt. Ud over eller i stedet for colase kan man også bruge metamucil, men du skal være meget forsigtig med for meget vand indtagelse i diaysis patienter.

Din patient skal have hans andre ordineret medicin, hvorvidt han er forstoppet. Den forstoppelse skal behandles på sin egen. Der er behov for andre meds, især sevelamer som er en afgørende fosfat bindende medicin, der er afgørende i at holde fosfor normal (mindre end 6 mg /dag) for at beskytte knoglerne.

Håb er til gavn for dig . Hvis uklart, er du velkommen til at følge op.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak for svaret

Patient havde movicol for et par dage, men var ikke effektive.

Laparotomi var beslutningen.

Thought blokering kan skyldes forkalkning /skleroserende.

Hvad kunne være behandlingen?

Patient ikke normalt har problemer med forstoppelse.

Might peritonitis årsag forstoppelse? Kunne mavesmerter af peritonitis forveksles med forstoppelse?

Svar

bughindebetændelse ikke forveksles med forstoppelse. forstoppelse er den sjældne defectation af hård afføring. Bughindebetændelse er en livstruende, alvorlig, intra abdominal infektion normalt forbundet med en perforering af tarmen. Disse patienter er kritisk syge og ofte dør. Hvad du beskriver om din dialyse patient næppe passer denne beskrivelse.

En laparotomi er ualmindelig anvendes til behandling af en tarm obstruktion sekundært til tyktarmen bliver sluttet med rock hård afføring i en forstoppet patient.

Jeg kan ikke kommentere på blokeringen er på grund af forkalkning /skleroserende fordi “noget” skal forkalkede eller skleroserede. Det er muligt, at blodkarrene (arterier) af tarmen er hårde og alvorligt indsnævret fra forkalkning og har resulteret i tarmen ikke modtager tilstrækkeligt blod. Dette kaldes “iskæmisk tarm”, og til tider kan forveksles med en tarm obstruktion.

Det fremgår af din forespørgsel, at dette er et meget kompliceret problem i denne patient, og du ikke har alle fakta. Det er bestemt ikke en ukompliceret problem med forstoppelse er en kronisk dialyse patient.

Jeg vil anbefale, at du sætter dig ned med patientens læge og finde ud af præcis, hvad der sker. Jeg har ikke nok oplysninger til at hjælpe på dette punkt.

Undskyld.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg