Mere Trouble for Avandia; Alternative Narkotika Anmeldt

Det hasn t været et meget godt år for type 2-diabetes drug rosiglitazon (mærkenavn Avandia). Først i december og januar, undersøgelser kom ud forbinder lægemidlet til en øget risiko for knoglebrud hos kvinder (se “Diabetes Drug Knyttet til Fracture Risk”). Så i maj, stoffet gjort overskrifter, da en analyse af flere undersøgelser fundet en sammenhæng mellem rosiglitazon og øget risiko for hjerteanfald (se “Type 2 Drug Avandia Knyttet til øget risiko for hjerteanfald”). Nu to mere undersøgelser er blevet offentliggjort, hvoraf den ene forbinder lægemidlet til en masse bivirkninger, og den anden, som binder den til en øget risiko for kræft hos kvinder.

Den første undersøgelse, der blev offentliggjort den 18. juli i

The Cochrane Library Hotel (tidsskriftet af en international, ikke-for-profit organisation, der gennemgår medicinsk forskning), undersøgte 18 tidligere forsøg med rosiglitazon, der involverede mere end 8.000 deltagere. Analysen, udført af forskere i Tyskland, konkluderede, at rosiglitazon ikke var nogen mere effektiv til at sænke HbA1c niveauer end andre orale diabetes medicin og ikke give nogen yderligere fordele på områder som levetid, livskvalitet, eller narkotika omkostninger. Hvad mere er, dets dokumenterede bivirkninger omfattede dobbelt risiko for ødem (hævelse), vægtøgning på op til 11 pounds, øget risiko for hjerte-kar-sygdom (hjertesygdomme og slagtilfælde), og knoglebrud hos kvinder.

Denne analyse blev gennemført uafhængigt af gennemgangen af ​​flere undersøgelser offentliggjort i maj, at forbundet rosiglitazon med øget hjerteanfald risiko.

En anden undersøgelse offentliggjort for nylig i tidsskriftet

BMC Medicine

så på sammenhængen mellem brugen af ​​thiazolidindioner, klassen af diabetes medicin, som rosiglitazon tilhører, og forekomsten af ​​kræft. Forskere interviewede et udvalg af omkring 1.000 mennesker med diabetes om deres helbred, herunder eventuel historie af kræft. De fandt, at mennesker, der tog thiazolidindioner havde en 59% øget risiko for kræft, selv efter at de kontrollerede for faktorer som alder, body mass index, rygning, HbA1c-niveau, andre diabetes lægemidler, der anvendes, og det samlede antal af receptpligtig medicin, der anvendes. Efter yderligere analyse fandt forskerne, at rosiglitazon var forbundet med en 89% øget risiko for kræft, mens risikoen forbundet med det andet lægemiddel i thiazolidinedionerne, pioglitazon (Actos), ikke var statistisk signifikant. De fandt også, at foreningen med kræft var statistisk signifikant kun kvinder.

I mellemtiden har en tredje undersøgelse, offentliggjort online den 16. juli i tidsskriftet

Annals of Internal Medicine,

undersøgt mere end 200 publicerede undersøgelser af forskellige oral diabetes medicin og fandt, at flere ældre diabetes medicin er lige så sikker og effektiv som nyere, dyrere diabetes medicin. For eksempel metformin (mærkenavn Glucophage og andre), som er tilgængelig generisk, effektivt sænker HbA1c-niveauet uden at forårsage vægtøgning eller hypoglykæmi, og det hjælper også lavere LDL eller dårlige, kolesteroltal. Thiazolidindioner rosiglitazon og pioglitazon, på den anden side, udløse vægtøgning og øge LDL-kolesterol.

Consumer Reports,

som offentliggjorde en forbruger guide til undersøgelsens resultater, anbefales også den sulfonylurea narkotika glipizid (Amaryl) og glimepirid (Glucotrol) som “Best Buys” for sikkerhed, effektivitet og værdi. Du kan læse et resumé af guiden her.

Det er vigtigt at huske på, at alle diabetes medicin har bivirkninger. Eventuelle ændringer i din medicin regime skal besluttes af dig og din sundhedspleje udbyder baseret på dine individuelle behov og sygehistorie. I tilfælde af rosiglitazon, har yderligere undersøgelser vist modstridende data om nogle af lægemidlets foreslåede bivirkninger, og absolutte risici forbundet med lægemidlet er små. (For eksempel, i revisionen offentliggjort i maj, ud af en gruppe på næsten 28.000 forsøgspersonerne var der 14 flere hjerteanfald i mennesker, der tager rosiglitazon end hos dem, der et andet lægemiddel eller placebo.) FDA rådgivere har planlagt et møde på juli 30 for at diskutere rosiglitazon sikkerhed, og

DiabetesSelfManagement.com

vil holde jer opdateret med nyheder, da denne situation fortsætter med at udvikle sig.