Niacin

& nbsplowering statindrug synes at hæve bivirkninger i hjertepatienter, en ny studyindicates.

Muskel, hud og gastrointestinale problemer var blandt de side effectsthat forårsagede en fjerdedel af patienterne stoppe behandlingen i en undersøgelse ser atwhether den brug af niacin i kombination med et statin kan reducere heartdisease risiko.

niacin har længe været brugt til at øge niveauet af “gode” HDL kolesterol og fald niveauer af “dårlige” LDLcholesterol og triglycerider (fedtstoffer) i blodet i mennesker på riskfor hjertesygdomme og slagtilfælde. Men niacinalso forårsager en række bivirkninger, herunder skylning af skin.A stof kaldet laropiprant kan reducere forekomsten af ​​rødmen i mennesker takingniacin.

Denne nye undersøgelse omfattede næsten 26.000 patienter med forsnævring af thearteries. De fik enten 2 gram forlænget frigivelse niacin plus 40milligrams laropiprants eller matchende placebo. Alle patienterne også tookthe statin stof Zocor (simvastatin).

De patienter fra Kina, Storbritannien og Skandinavien werefollowed i gennemsnitligt næsten fire år. Ved udgangen af ​​undersøgelsen, havde 25percent af patienter, der tager niacin plus laropiprant stoppet deres behandling, sammenlignet med 17 procent af de patienter, der fik placebo, ifølge thefindings offentliggjort online Feb. 26 i

Europæisk HeartJournal

.

“den væsentligste årsag til patienterne stoppe behandlingen var becauseof bivirkninger, såsom kløe, udslæt, rødmen, fordøjelsesbesvær, diarré, diabetes og muskelproblemer,” Jane Armitage, professor ofclinical forsøg og epidemiologi ved University of Oxford, sagde i en journalnews udgivelse. “Vi fandt, at patienter, der er tildelt experimentaltreatment var fire gange større sandsynlighed for at stoppe til hud-relaterede årsager, andtwice som sandsynlige til at stoppe på grund af gastrointestinale problemer ordiabetes-relaterede problemer.”

Patienter tage niacin og laropiprant havde en mere end en fourfoldincreased risiko for muskelsmerter eller svaghed sammenlignet med placebogruppen, bemærkede TheTeam.

Still, den endelige dom om, hvorvidt niacin er værd at tage endnu tocome, siger forskerne.

“Selvom 25 procent af patienterne stoppede behandlingen tidligt, 75percent fortsatte på det for ca. fire år,” Dr. Richard Haynes, klinisk koordinator på Oxfords Clinical Trial service Unit andEpidemiological Studies Unit, sagde i pressemeddelelsen. “I øjeblikket areanalyzing vi de endelige data på den kardiovaskulære udfald fra forsøget, andonce vi har disse vi vil vide, hvorvidt fordelene ved treatmentoutweigh de [risici].”

En amerikansk ekspert var mindre end imponeret ved niacin’sperformance.

forsøget “, bekræfter, at for de nuværende tidspunkt, kan der forklejne yderligere fordel med brug af niacin, når patienter er godt treatedwith lipid-sænkende statiner,” siger Dr. Kevin Marzo , chef ofcardiology ved Winthrop-University Hospital i Mineola, nY

Han sagde, at resultaterne af den nye retssag, sammen med dem fra aprior stor undersøgelse, “nu kan sætte det sidste søm i kisten onniacin-baserede strategier at hæve HDL og lavere kardiovaskulære hændelser. “

Andre prøvede og sande tilgange kan fungere bedst, Marzo tilføjet. “Inaddition til statiner, bør vores fokus være på fortsat livsstilsændringer såsom asa middelhavskost, suppleret med daglig motion,” hesaid.

forventes De fulde resultater på studiet skal fremlægges på theannual møde i American College Kardiologisk i marts og vil bepublished i et andet papir.