Case Study: Perk Up Your Perkutan Nephrolithotomy Coding

Kidney sten samler ingen refusion – medmindre du kender dine modifikatorer og kode deskriptorer

Når en patient vender tilbage til operationsstuen snart efter en tidligere urologiske procedure, kan det være forvirrende at kodere. Hvis den nye session involverer flere procedurer, får det endnu mere irriterende. Uanset hvor mange kodning guider, kosttilskud og ressourcer, du indsamler, kan dette være en kodning dilemma, der bare ikke vil passe pænt ind scenarierne er beskrevet i

CPT

eller præsenteres i kodningen seminar hele din afdeling lige deltog. .

Michelle O’Dell, fakturering manager for Panama City Urologiske Center i Panama City, Florida, for nylig konfronteret – og erobrede – følgende tilfælde.

Scenarie: For en uge siden, en mandlig patient, alder 64, gennemgik perkutan nephrolithotomy (PCNL) gennem en midcalyceal punktering. Den urolog fortrængt en sten ind i en øvre pol bæger, at han ikke kunne få adgang på tidspunktet for den indledende procedure. Han udskrevet patienten hjem i stabil tilstand med en nefrostomi rør på plads.

Denne uge, at patienten tilbage til operationsstuen til en anden ser renal endoskopi gennem de allerede etablerede nefrostomi rør tarmkanalen. Med fluoroskopisk billeddannelse, urolog var i stand til at se stenen, men stadig ikke kunne få adgang til den via den tidligere punkturstedet og besluttede at restick patienten. Han brugte en spinal nål at få adgang til Bægeret og bestået en Glidewire gennem spinal kappe og ned nyrebækken til ureter. Han dilaterede tarmkanalen og bestået en ultralyds litotripsi sonde gennem en nephroscope at fjerne stenen. Han brugte derefter en fleksibel cystoscope at nå ned og fjerne en lavere pæl sten med en sten kurv.

Efter endt nephrolithotomy, urolog vendte patienten over og udført en undersøgelse ved cystoskopi. Ved hjælp af en sten grasper, greb han og fjernede en blære sten, han havde identificeret i sidste uge.

Den operative rapport viser følgende procedurer:

perkutan nefrostomi gennem en øvre pole bæger

perkutan ultralyd litotripsi

placering af nefrostomi rør

fluoroskopi vejledning

cystoskopi og fjernelse af blære sten.

Dristigt kode for Både adgang og PCNL

for at rapportere proceduren, O’Dell afgjort på disse

CPT koder

:

CPT kode 50081

(

perkutan nephrostolithotomy eller pyelostolithotomy, med eller uden dilatation, endoskopi, litotripsi, stent eller kurv udvinding over 2 cm

) til nephrostolithotomy og sten fjernelse (den perkutan nefrostomi og ultralyd litotripsi). Koden omfatter dilatation, intern litotripsi og kurv fjernelse, som alle urolog udført

For Læs hele artiklen Case Study: Perk Up Your Perkutan Nephrolithotomy Kodning