Spørgsmål
Min 15 år gamle søn var har pletter astma, der flairs op primært når vejret skifter, eller han har været syg. Han løber langrend 2-3 miles. Han gjorde fint, når temp var 100 + (N.Calif.), Men for nylig er nødvendig for at sætte farten ned på grund af “stram brystet”, “meget hurtig puls”, og senest smerter /kramper langs sin venstre arm (fingre til skuldrene). Hans læge RX 2 pust alb.inhaler 30min før han kører. Mandag sagde han, det hjalp, og løb uden uheld ….. men i går havde han de ovennævnte problemer.
De øver hver dag og vil køre et løb i S.Cal denne weekend.Any forslag, bør han være hvile mere m /vejret forandring?
Svar
Hej Darlene,
Har din søn blevet hud testet for allergener? 90% af patienter med EIB (motion induceret bronkospasme) har allergisk astma også. Variabiliteten kan skyldes ændringer i pollen niveauer, forureningsniveauer, hvor hydreret han er før han begynder, såvel som under arrangementet. Desuden, hvis en storm front med en masse lyn vil bevæge sig i, er en stor mængde af ozon skabt, og skubbes foran stormen. Dette vil medføre en akut opblussen.
Selv om standarden for pleje til forebyggelse af EIB som lægen beordrede, et vanskeligt spørgsmål er den hurtige puls forårsaget af medicin. Hvis han er endnu ikke blevet allergen testet, vil jeg råde brug af Symbicort eller Advair, på en to gange om dagen basis. De har begge en langtidsvirkende bronkodilatator, der er effektiv i 12 timer, plus en indånding steroid at reducere lungebetændelse (denne del er en langsom proces, der tager uger at forbedre). Han ville ikke behøver forbehandling med albuterol, men ville bære det med sig i tilfælde af et angreb. Også, hvis det fastslås, at han har en miljømæssig allergisk komponent til hans astma, vil jeg råde brugen af receptpligtig produkt Cromolyn (Intal), skal inhaleres 1/2 time før du kører. Det stabiliserer lungevævet at reducere den reaktion, pollen og skimmelsvampe skaber. Det er kun effektiv for omkring 6 timer, men forårsager ikke nogen stigning i hjertefrekvens. Endnu en gang vil han stadig bære sin albuterol under kørslen.
Et andet spørgsmål er hans forberedelse. Det er meget vigtigt, at han begynder fugtgivende med væsker en time før arrangementet. Under den selv, skal han fortsætte med at tage i væsker. Jeg ved ikke, om han allerede har disse, men de gør små vandflasker knyttet til en livrem for løbere. Også, skal han både gøre varme-ups begynder ~ 10 minutter før kørslen, og køle ned i yderligere 5 minutter (der kører på plads er fint). Jeg er sikker på, at hans træner har dækket dette med holdet.
Endelig har du en peak flow meter? Dette er et vigtigt redskab til at vurdere sin lungefunktion før løb, samt at fastslå hans niveau af nedskrivninger under et angreb. Dette bruges i forbindelse med en “Astma handlingsplan”, der guider terapi baseret på symptomer og peak flow målinger. Følg disse links for oplysninger om peak flow meter og astma handlingsplaner:
1) peak flow meter: https://tinyurl.com/6h4g9
2) Astma handlingsplan: https://tinyurl.com/q5j2v
held og lykke i morgen. Jeg er sikker på du har flere spørgsmål, så er du velkommen til at komme tilbage til mig.
Venlig hilsen
Marc
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.