MRI? PET /CT-Scanner for neoplastiske tumorer i knoglen?

Spørgsmål

Kære Dr. Nordquist,

Først hvordan laver du? Sidste gang vi svarede (om pålideligheden af ​​CEA markører), du har angivet, at Juni var en vigtig måned for dig. Selvfølgelig er det stadig relativt tidligt i juni, og du kan stadig være spændt afventer ord.

det andet, jeg har et andet spørgsmål. Min mand har stadie IV tyktarmskræft. Han er under pleje af en onkolog og for nylig, en urolog. Han har også fire gled diske i L5, L6, S1. Den “gled” diske giver enorme smerte og negativt påvirker hans livskvalitet. Han siger, at hans rygsmerter er meget værre end tyktarmen resektion og kemoterapi han undergår i øjeblikket. Han er på Fentanol patches, toppet med vicodan. I dag begyndte han hydromorfin for den smerte. Disse er ikke ubetydelige lægemidler og beskatte til hans lever (sammen med kemoterapi).

Min mand oprindeligt præsenteret rygsmerter samtidig med stadium IV tyktarmskræft fundet og i virkeligheden var den unrelieved rygsmerter, der kørte ham til hospitalet nødsituation i første omgang. Denne “symptom” aktiveret ham til at lande akut kirurgi for tyktarmskræft, som blev fundet i en colonscopy jeg insisterede han fik snart efter vi blev gift.

Men nu hans sundhedspleje team (s) synes nærsynet fokuseret på trin IV kræft, når er måske muligt, at hans smuttede diske kunne være noget helt andet. Lad mig forklare

Scenarie 1:. Min mand mistede 45 pounds før kræften blev opdaget i marts og med tabet af muskeltonus og støtte, hans L5, L6, S1 gled ud. Er det muligt? Og kunne det simpelthen være et spørgsmål om gled diske? (Det er klart, det er ikke lille kirurgi)

Scenario 2:. Han har nu smertefulde blære problemer. Det er smertefuldt for min mand til at tisse, og han tisser ofte og de fleste gange er det en smertefuld sive. Hans penis gør ondt også. Hans urolog er på sagen og vil først være at få, er blæren virkefelt. Heldigvis har prostatakræft blevet udelukket, da hans PSA og prostata størrelse er normal. Den urolog nu tænker dette kan være en bivirkning af den oprindelige kirurgi, måske en “hakkede nerve”

Scenarie 3:. (Min tankegang, selv om min baggrund er i kinesiologi og derfor er jeg ukvalificeret til at gengive en medicinsk udtalelse). Han eventuelt har neoplastisk aktivitet sker i rygsøjlen, eller muligvis reaktiv arthritis (Reiters syndrom). L5, L6, S1 er gledet som følge af denne neoplastisk aktivitet og /eller reaktiv arthritis, og nu hans ryghvirvler komprimere på rygmarven i L5, L6, SA, hvilket resulterer i cauda equina-syndrom. Denne “rygmarven ‘kompression nu påvirker hans blærefunktion og eventuelt andre funktioner i de nedre ekstremiteter som godt. For eksempel har sine tarme aftaget (sandsynligvis fra tyktarmen resektion og medicin). Og hans ben og hofter får nu smertefuld og følelsesløs.

Nu er mit spørgsmål til dig Dr. Nordquist, er, at hans sidste PET /CT-scanning for kræft aktivitet ikke afsløre nogen metastatisk tyktarmskræft i rygsøjlen eller på knoglerne overalt. Denne PET /CT scanning blev truffet efter blære problemer begyndte at påvirke min mand, så skulle have “samlet op” på enhver metastatisk aktivitet. Er denne guldstandarden PET /CT scanning omfatter alle kræftformer? Eller er de sporstoffer og radioaktive markører anvendes specifikt for tarmkræft og dermed muligvis mangler en anden kræft? Faktisk kunne det være en anden kræft helt! Eller måske han har brug for en anden scanning for knoglerne? Måske en knoglescanning?

Desværre lægerne her syntes “specialiserede” og som sådan, ude af stand til at forbinde prikker og behandle min mand som et helt menneske med interagerende dele. Han har en ny generel læge, som vi er overbeviste om, vil hjælpe os med at forbinde prikker, som min mand er ved at blive en medicinsk gåde til de forskellige specialister, der har set ham. myHotelVideo.com: Endelig vil jeg wrap med at sige, at de opdaterede statistik nu offentliggøres. Og det er en meget stor grund hvorfor jeg vil gerne se min mand få behandlet for sine smuttede diske og ikke blot “afskrevet” som en terminal stadie IV kræftpatient (hans onkolog har ikke skrevet ham ved den måde, er snarere tilfredse med forløbet af kemo, men er ikke desto mindre lagt i håndjern i hans “specialist” rolle).

sidste uge offentliggjorde The New England Journal of Medicine en rapport undersøger stadie IV tyktarmskræft overlevende satser i USA. Disse meta data statistiske resultater støtter min mands onkolog, der havde sagt, da min mand først blev diagnosticeret som Stage IV, at han følte, at med de nye kemoterapier regimer kommer online, han så sine stadie IV tyktarmskræft patienter lever meget længere. Han foreslog også, at tyktarmskræft – mens stadig en besværlig og ofte dødelig sygdom – kan snart være “styret” med fremskridt inden kemoterapi, svarende til HIV-patienter, der hvor der engang anset terminal, men som nu lever længere (men ikke helbredes) . Nu er min mands onkolog kliniske anekdotiske observationer understøttes. Ifølge New England Journal of Medicine, fase IV tyktarmskræft fem års overlevelsesrater er nu på 30% for tidsperioden 2004-2008, op fra 8% (i USA).

Paula

Svar

Tak! Jeg har min opfølgning besøg til min gamle arbejdsplads (afdeling for medicinsk onkologi og strålebehandling af Royal Karolinska Universitetshospital i den nordlige del af Stockholm om en afstand på 15 minutter til fods fra hvor jeg bor – og om det samme fra hvor jeg voksede op og boede, da jeg studerede på den medicinske skole i Royal Karolinska Institute) i slutningen af ​​juni. Instituttet og hospitalet er placeret på hver side af den samme gade med en bro over gaden i mellem. Ja disk problemer kan helt sikkert give ham disse problemer. PET-scanning /CT-scanning burde have vist noget, hvis hans problemer skyldtes metastaser. Han bør supplere evalueringen med MR-scanninger, almindelige røntgenbilleder af ryggen og almindelige isotop knogle scanninger. Men det er sandsynligt, – i det mindste på nuværende tidspunkt – at hans rygproblemer ikke er forårsaget af hans cancer. Der er ingen forskel i PET scanner her for coloncancer og andre kræftformer. Jeg er enig mange flere trin 4 coloncancere overlever i længere tid end før. De tal og procenter er stigende som er overlevelse gange. men selvfølgelig ingen kan garantere noget. Held og lykke!