Tager Skridt Mod Sund Feet

Diabetes er berygtet for at forårsage fodproblemer. Faktisk er det den største årsag til lavere amputationer i USA. Mere end halvdelen af ​​de amputationer udføres hvert år er forårsaget af diabetes

Men det gør ikke . T nødt til at være på denne måde. Du don t nødt til at ende med at miste en lemmer, fordi du har diabetes. Det anslås at mindst 50% af de amputationer, der opstår hvert år i mennesker med diabetes kan forebygges gennem ordentlig pleje af fødder og ben. Ved at lære om risici for fodproblemer og måder at tage ordentlig pleje af dine fødder, du øge dine chancer for at holde dem i en menneskealder.

Er du i fare?

American Diabetes Association (ADA) har identificeret en øget risiko for mavesår og amputationer i følgende grupper af mennesker med diabetes:

de, der har haft diabetes i ti år eller længere

Mænd

Mennesker, hvis blodsukkerregulering er mindre end optimal

Folk, der allerede har andre diabetes komplikationer, såsom hjerte-kar (hjerte) sygdom, retinopati (øjensygdom), eller nefropati (nyresygdom)

Mennesker med en historie af rygning, fordi rygning er forbundet med tidlig udvikling af vaskulær (blodkar) komplikationer i diabetes.

Desuden ADA knytter følgende mund-relaterede komplikationer med en øget risiko for amputation:

Nerveskader (neuropati), der har forårsaget nedsat følelse i fødderne (evne til at fornemme varme, kulde, tryk eller smerte)

Ændringer i den normale struktur og bevægelse af foden i overværelse af neuropati

Dokumentation for øget pres på en del af foden, såsom rødme, blå mærker eller blødning under en callus

Bone deformitet i foden

Perifer vaskulær sygdom, der har forårsaget et fald eller fravær af impulser i fødderne

sygdom, skader eller deformitet af tånegle.

Gør at du har din læge undersøge dine fødder mindst en gang om året for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​fodproblemer og vurdere din risiko for at udvikle problemer i fremtiden. (Klik her for en tjekliste med spørgsmål at spørge din læge om fodpleje.) En almindeligt anvendt test til påvisning af perifer neuropati (beskadigelse af nerverne leverer fødder, ben, hænder og arme) involverer lægen trykke på en Semmes Weinstein monofilamenter, en fleksibel stykke nylon, mod flere steder på foden. Den manglende evne til at fornemme trykket af glødetråden på flere punkter indikerer neuropati. For at teste for perifer arteriel sygdom, læger undersøge styrken af ​​impulserne i fødderne og evaluere en person s ankel brachialis indeks, som er forholdet af blodtrykket hos kalvene til blodtrykket i armene . Hvis du har neuropati eller perifer arteriel sygdom, bør dine fødder omhyggeligt efterses hvert kontor besøg. Din diabetesbehandling team kan også rådgive dig om, hvilke skridt du kan tage for at opretholde en god fod helbred og holde din risiko for fodproblemer så lav som muligt.

Risikoreduktion plan

Her er nogle af de vigtigste skridt du kan tage nu for at forhindre diabetes-relaterede mund komplikationer:

Blodsukker kontrol

udvikling af perifer neuropati er en af ​​de vigtigste prædiktorer for fodsår og amputation.. Perifer neuropati normalt manifesterer sig som følelsesløshed, prikkende eller prikken i fingre eller tæer, og det kan sprede op lemmet og påvirke muskler og svedkirtler samt. Neuropati kan forebygges eller forsinkes væsentligt ved at holde blodsukkerniveauet så tæt på normalområdet som muligt. Optimal blodsukkerregulering kan også være gavnligt i at holde dine blodkar og cirkulation sund og hjælpe kroppen modstå, samt bekæmpe infektioner.

ADA anbefaler i øjeblikket at holde blodsukkerniveauet før måltider mellem 70 mg /dl og 130 mg /dl og holde blodglucoseniveauer en til to timer efter måltider under 180 mg /dl for de fleste. (Begge disse områder antager en måler, som giver plasma glucose aflæsninger.) Din diabetesbehandling hold kan anbefale lidt forskellige blodsukker mål for dig baseret på personlige egenskaber såsom din alder og andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have. Vær sikker på at du ved, hvad din personlige blodsukker målområde er.

Controlling fedtstoffer i blodet.

Høje blodets indhold af low-density lipoprotein (LDL) kolesterol (det såkaldte dårlige kolesterol) og fedtstofferne kaldet triglycerider kan bidrage til atherosklerose (hærdning af arterierne) og hjertesygdomme. Aterosklerose er også en bidragyder til udviklingen af ​​perifer arteriel sygdom, som i sig selv øger risikoen for mund komplikationer ved at interferere med heling af sår. Perifer arteriel sygdom kan være symptomfri eller det kan manifestere sig på en række måder, herunder kølighed fingre eller tæer, hårtab på hænder eller fødder, eller claudicatio intermittens (smerte i ben eller balder, der starter med aktivitet og aftager med hvile)

mennesker med diabetes har en tendens til at have LDL niveauer svarende til dem, der don . t har diabetes, men diabetes ofte forårsager nedsat niveau af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol (den såkaldte kaldes gode kolesterol) og øget indhold af triglycerider. ADA anbefaler, at mennesker med diabetes opnå LDL niveauer under 100 mg /dl, triglycerider under 150 mg /dl, og HDL niveauer over 40 mg /dl (nogle eksperter anbefaler, at kvinder tilstræbe HDL niveauer over 50 mg /dl). Afhængigt af dit niveau og symptomer, kan din sundhedspleje hold anbefale kostændringer, herunder at sænke dit indtag af mættet og

trans

fedtstoffer, motion og medicin.

Styring blodtryk .

højt blodtryk er en stor bidragyder til hjertesygdomme, den førende dødsårsag for mennesker med diabetes. Det øger også risikoen for perifer arteriel sygdom og nedsat cirkulation til fødderne. ADA rådgiver mennesker med diabetes til at opnå blodtryk under 140/80 mm Hg. Kosten ændringer såsom faldende natrium i din kost, motion og medicin er alle mulige behandlinger for forhøjet blodtryk.

Rygestop.

Som nævnt tidligere, rygning er relateret til tidlig udvikling af vaskulære komplikationer hos personer med diabetes. Hvis du ryger, derfor din risiko for fodproblemer stiger; sænke din risiko naturligvis indebærer at holde op. Flere muligheder er til rådighed til at hjælpe med rygestop, såsom individuel eller gruppe rådgivning og brug af nikotinprodukter eller visse receptpligtige lægemidler. Din diabetesbehandling hold kan være i stand til at tilbyde vejledning om valg af en mulighed for dig.

Daglig fod inspektion.

Tag dig tid til at inspicere dine fødder hver dag. Kig på toppe og bunden af ​​dine fødder og mellem tæerne. Gnide bagsiden af ​​din hånd (hvilket er særligt følsomme over for temperatur) langs din mund kan hjælpe dig til at opdage seje pletter, som kan indikere nedsat cirkulation, eller usædvanligt varme områder, som kunne være tegn på betændelse og infektion. Hvis du undersøge dine fødder hver dag, er du sandsynligvis varsel, hvis noget har ændret sig. Spørg din diabetesbehandling hold, hvis du finder en ændring, der vedrører dig, eller hvis du bemærker noget af følgende i dine fødder og ben: rødme, hævelse, eller øget varme; enhver ændring i størrelse, lugt, eller form; smerte, enten i hvile eller når du går; alle åbne sår; sår, der ikke heler; nedgroede tånegle; og ligtorne eller hård hud (især hvis der s enhver misfarvning huden). Desuden ringe til din diabetesbehandling team, hvis du oplever høje blodsukkerniveauer, som du kan bestemme nogen årsag; dette kan være et tegn på infektion.

Fodpleje vaner.

Udover at inspicere dine fødder hver dag, praktisere disse sunde fodpleje vaner. Ligesom din blodsukkerkontrol regime, fodpleje er en daglig proces. Don t glemmer at holde din fodpleje, selv når din rutine ændringer, såsom når du . Re på ferie, en tid, hvor du kan blive fristet til at gå barfodet i sandet eller ved poolen

.

Evaluering fodtøj

Sko eller hjemmesko skal altid bæres for at beskytte dine fødder; imidlertid mange fodsår starter med at gnide fra dårlig montering sko, så det s vigtigt, at dine sko passer godt og don t forårsage unormal pres på dine fødder. Det kan være nyttigt at få dine fødder målt hver gang du køber sko, fordi fødderne ændrer i størrelse og form over tid. Det s også bedre at være monteret til sko om eftermiddagen eller aftenen i stedet for første ting om morgenen; walking omkring hele dagen får dine fødder til at sprede sig, så få monteret når dine fødder er på deres største kan hjælpe dig til at sikre en behagelig pasform.

Korrekt monteret sko skal passe både bredden og længden af ​​dine fødder, tillade plads til den frie bevægelighed for dine tæer, og være godt polstret. Højhælede sko eller sko med spidse snuder kan snøre eller lægge unødigt pres på dele af foden, så de bør undgås. Sandaler med remme mellem tæerne kan forårsage irritation eller skade. Gå eller sportssko, som tilbyder polstring og støtte, kan være gode valg, men folk med diabetes, der har komplikationer, der påvirker deres fødder kan have brug for særlig hjælp samt valg sko eller kan have behov for skræddersyede sko.

Hvis du har enhver mangel på fornemmelse i fødderne (på grund af neuropati, for eksempel), kan det være svært at bedømme, hvor godt dine sko passer eller fornemmer, om alle områder af dine fødder bliver gnides eller irriteret af sko (eller endda sok) sømme. Du ønsker måske at søge hjælp hos en certificeret pedorthist i udvælgelsen sko. (Se “For mere information” om hjælp til at finde en certificeret pedorthist.)

Nogle mennesker med manglende fornemmelse i fødderne, andre ændringer i fødderne som følge af diabetes, eller en historie af fodsår kan være kandidater for orthotics, eller specielt designet indlægssåler, der er slidte inde i sko. Sådanne indlægssåler kan tilpasses og modificeres til at hjælpe med at kontrollere den måde, din fod bevæger sig eller støtter foden for at undgå smerter og tryk i et bestemt område. Nogle specielle sko har ekstra dybde til at rumme placeringen af ​​indsatser. Hvis orthotics don t gøre det trick, kan det være nødvendigt at få skræddersyede sko. Mange sygesikring planer, herunder Medicare Part B, tilbyde nogle dækning for orthotics eller skræddersyede sko. For at kvalificere sig til dybde-inlay sko, specialfremstillede støbte sko eller sko skær under Medicare Part B, skal din læge bekræfter, at du har diabetes og er i behandling, at du har brug for indsatsen eller sko, fordi du har diabetes, og at du har en betingelse som en amputation, fodsår, hård hud, dårligt blodomløb, eller mund deformitet.

Strømper bør altid bæres med sko for at forhindre vabler. Mennesker med diabetes bør bære strømper, der passer godt (stramme sokker forringer cirkulation) og er problemfri (for at undgå vabler). Sokker skal være lavet af åndbart materiale, såsom bomuld eller uld, ideelt blandet med et materiale, der trækker fugt væk fra huden, såsom akryl. (Nylon i strømper eller strømpebukser er ikke et åndbart materiale, så disse bør bæres så lidt som muligt.)

Diabetes og fodproblemer

Selv almindelige fodproblemer såsom små nedskæringer, hård hud eller nedgroede tånegle kan åbne døren til alvorlige problemer i en person med diabetes, især hvis hans blodsukker ikke er i kontrol. Fordi sådanne problemer kan føre til infektioner og endda fodsår, don t ignorere selv tilsyneladende mindre sår, og don t tøve med at søge råd hos din sundhedspleje udbyder, hvis et sår gør ikke t helbrede hurtigt .

Tørhed.

Hvis ikke løst, kan tør hud revne, så bakterier at komme ind under huden, hvilket kan føre til infektion.

Svampeinfektioner.

Athlete s mund og andre svampeinfektioner er mere almindelige hos personer med diabetes. Athlete s mund kan forårsage revnedannelse i huden, der kan gøre det muligt for bakterier at komme ind i kroppen

Hård hud

hård hud normalt opstår som følge af pres eller gnide i et område af den.. fod. Hvis ikke behandles, kan de undertiden føre til ulceration af huden væv nedenunder. Forsøg aldrig at trimme en majs eller callus med et barberblad eller kniv. bør også undgås Over-the-counter kemisk callus flyttefirma. Se din læge eller fodterapeut, hvis du har problemer med tykke hård hud.

Bone deformitet.

Diabetes øger risikoen for problemer såsom hammertå (undertiden kaldet mallet tå eller klo tå), som er en ændring i positionen af ​​tåen, får det til at synes buet. Hammertæer øger sandsynligheden for callus eller majs dannelse på grund af pres på den deformerede tå. En knyst er en deformitet, der opstår i den fælles af storetåen. Tå drejes indad, hvilket får leddet til at rage udad. En knyst kan bidrage til smerte i foden, samt dårlig pasform af sko, igen bidrager til unormale tryk. Charcot fod er en alvorlig deformitet, hvor svangen og normal fod struktur nedbrydes. Normalt er Charcot fod forårsaget af alvorlig neuropati. Spørg evaluering og behandling er nødvendig

At se en specialist

Hvis dine fødder har brug for særlig opmærksomhed, kan din læge henvise dig til en af ​​følgende typer specialist:.

neurolog.

Neurologer er læger (MD eller DO), der behandler sygdomme i nervesystemet. Stram styring af dit blodsukker er den bedste måde at forebygge eller bremse udviklingen af ​​neuropati, men en neurolog kan også hjælpe, hvis neuropati der volder dig smerte eller hvis du re oplever muskelsvaghed. Neurologer er også i stand til at opdage tidlige tegn på neuropati.

orthopedist.

Ortopæder (også MD eller DO) beskæftiger sig med diagnose, pleje og behandling af sygdomme i bevægeapparatet. Den orthopæd s omfanget af praksis omfatter lidelser i kroppen s knogler, led, ledbånd, muskler og sener. Ortopæder behandle problemer som knyster og hammertæer.

pedorthist.

En certificeret pedorthist (CPed) har uddannelse og certificering til design, fremstilling, ændre og fit fodtøj til at afhjælpe benet problemer. En pedorthist er ikke læge, men nogle fodterapeuter er også certificeret som pedorthists.

fysioterapeut.

Fysioterapeuter (PT) er sundhedspersonale, der behandler bevægelsesforstyrrelser. De har ofte hjælpe mennesker komme sig efter et slagtilfælde eller skade og også lære folk, hvordan man undgår skader. Fysioterapeuter kan hjælpe folk med ben afstøbninger (at hjælpe sår heles), en amputation, neuropati eller fod deformiteter at forbedre deres mobilitet.

ortopæd.

Læger i føromtale medicin (DPM) er læger og kirurger, der praktiserer på underekstremiteterne, primært fødder og ankler. De behandler problemer fra hård hud og neglesvamp til tumorer, frakturer og deformiteter. De kan passe orthotic indsætter og design skræddersyede sko.

Vaskulær kirurg.

Vaskulære kirurger (MD eller DO) specialiserer sig i behandling af sygdomme i blodkarrene. Hvis du udvikler perifer arteriel sygdom, der påvirker dine fødder, kan en vaskulær kirurg udfører en ballonudvidelse, placere en stent (en enhed, der er placeret i et blodkar til at holde den åben efter en ballonudvidelse har udvidet det), eller udføre en bypass operation til . forbedre blodgennemstrømningen til dine fødder

arten af ​​dine fodproblemer vil afgøre, hvilke specialist s ekspertise kan være nødvendig. Ud over disse, kan der være et tidspunkt, hvor en anden specialist . Der er behov for s assistance

En ounce af forebyggelse

Når det kommer til diabetes og mund-pleje ledelse, en ounce af forebyggelse er værd en havelåge for at helbrede. Daglig opmærksom på dine fødder, besøger din diabetesbehandling hold som anbefalet, indsats mod at reducere din risiko for fodproblemer og ordentlig behandling, når det er nødvendigt, er alle vigtige dele i at få dine fødder til at vare hele din levetid.