hudkræft /biopsi rapport bekymrer

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

jeg er en 36-årig hvid mand. Om en uge siden bemærkede jeg, at en flad, brun muldvarp på mit lår (område, der ikke får meget sol) var blevet hævet og fast over omkring halvdelen af ​​molen. Det havde ikke meget farve i denne ophøjede del, og faktisk jeg tænkte det kunne være noget, jeg kunne presse væk, men alle klemme det gjorde var tænde den røde den næste dag. Jeg har ingen idé om, hvor længe denne muldvarp havde været på denne måde, men jeg besluttede at få det tjekket ud. Jeg blev meget bange for nodulær melanom efter at gøre internet forskning, som det så slags ‘nodular’ udseende, tror jeg, og det var fast og ikke bløde ligesom mine andre rejst muldvarpe.

Da jeg ikke kunne få en hurtig aPPT. til en hudlæge jeg gik til min læge, og han synes ikke bekymret, selv om hans manglende bekymring synes baseret på ‘ABCDs af hudkræft “, som jeg havde læst ikke rigtig gælder for nodulær melanom. Han foreslog, at vi bare holde øje med det, men jeg fortalte ham, jeg ønskede det. Han gjorde en barbering biopsi, som fjernede den flade mørkere muldvarp del og den hævede del også.

næste uge venter var hård. Jeg bange for, at en barbering biopsi ikke kan fange nodulær melanom, da det ville vokse ned. Jeg har også læst, at shave biopsier er ikke egnet til formodede melanomer! I går fik jeg biopsi rapport og mens sygeplejersken sagde i telefonen, at det var godartet, hun også sagde jeg kunne gøre en APPT at udskære hvis jeg ønskede. Jeg forstod ikke, hvorfor jeg skulle udskære en godartet barberet væk muldvarp, så jeg havde hendes fax mig resultaterne. Her er hvad de sagde:

(med fed):

overensstemmelse med intradermal nævus, sår, der strækker sig til bunden og periferien. Se kommentar.

(ikke fed):

Kommentar: På grund af overfladen ulceration, er det vanskeligt at vurdere, om der er nogen forbindelsesepitop aktivitet. anbefales klinisk sammenhæng som læsionen ikke er fuldt vurderet.

Jeg tror (håber) at ulceration er fra min klemme det, men samlet jeg ved ikke, hvad de skal tænke, eller om at bekymre sig. Der er ingen omtale af ‘godartet’, selvom jeg gætte intradermale NEVI er godartede? Jeg er bekymret for, at der kan være melanom dybere, under den barberede del og under intradermal nævus, da det ikke er blevet “fuldt evalueret. Tror du, det er sikkert at antage, at hvis det havde været nodulær melanom, ville det barberede biopsi del har vist malignitet? Eller har jeg nu nødt til at få en fuld excision og bekymre mere?

Jeg er forvirret over de vilkår som ‘strækker sig til base og periferien “og” junktionel aktivitet «og» klinisk sammenhæng «, og udtrykket’ læsionen er ikke blevet fuldt evalueret ‘har mig bange igen.

jeg gætter min største bekymring er, at på trods af, barberede han fra hele det synlige overflade (som omfattede en brunlig flad muldvarp, som jeg tror havde været der i lang tid + firmaet, noget farveløs hævet del, som jeg presses) , at de savnede dybere ting eller noget, da jeg nu har læst, at barbering biopsier er dårlige ideer til melanom, og på grund af den “læsionen ikke er blevet fuldt evalueret ‘kommentar.

Tak, og undskyld for det lange indlæg … Jeg er bare træt af at være bange og håbede denne biopsi ville sætte mit sind mere tryg. Den doc synes ikke bekymret, men han er ikke en hudlæge

Kevin

SVAR:! Hej Kevin:

Jeg kan forstå, at hele oplevelsen har været traumatisk og stressende. Så lad mig forsikre dig, at Intrakutan Nevus er en godartet læsion.

I enkle vendinger er det en muldvarp, hvor de modne melanocytter (nævus celler) vokse i ensartet afstand reder i dermis.

Denne type nævus er normalt en hævet kuppelformet læsion (din muldvarp er hævet, som du har nævnt, og du ikke kan huske, da når den er blevet hævet over overfladen af ​​huden) Disse læsioner kan undertiden være bleg /tan eller disoloured og hæves er underlagt traumer og ulceration .

Da der er ulceration på overfladen af ​​patologer kan ikke se, om nævus celler er til stede i det basale lag af epidermis, hvis de var til stede i denne placering derefter bliver det en forbindelse nævus (stadig en godartet læsion )

en nodulær melanom er en hævet stilkede læsion, pigmenteret eller amelanocytic (mangler pigment) Det opstår oftest i normal hud end i en allerede eksisterende hud læsion. Det har faktisk en tidlig lodret spredning og den radiale spredning er begrænset og generelt begrænset til epidermis over dermal læsion. Cellerne er umodne yderst atypiske med træk af malignitet. Margenerne er skarpt afgrænset i modsætning til andre melanomer.

Cellerne intra dermal nævus er meget forskellige fra maligne celler.

Da dette er en barbering biopsi basen og periferien viser læsionen. For optimal evaluering er det godt at have en biopsi med lille del af normal hud til at evaluere præcise omfang af læsion og æsler margenerne.

Det er højst usandsynligt, at dette er en ondartet læsion. Med selv den mindste tvivl den mindst en patolog vil nævne, er tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Klinisk korrelation er altid rådes i alle hudlæsioner.

Hvis du stadig føler sig utilpas … den eneste løsning er at udskære den resterende læsion og har en endelig konklusion

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. jeg undskyld, men jeg har glemt en ting. Jeg forsøger at visualisere biopsi, så jeg spekulerer, er en barbering som beskrevet i min biopsi rapport viser hele epidermis, og meget lidt af dermis? Eller ville en barbering omfatter typisk en god portion af dermis, hvor patologen faktisk kunne se på de intradermale nævus direkte? Jeg spørger, fordi i den rapport, der står “i overensstemmelse med intradermal nævus” i modsætning til blot at sige “intradermal nævus«, der førte mig til at undre sig, hvis patologen var simpelthen udlede denne diagnose uden faktisk at se det. Tak igen, og jeg lover jeg vil stoppe aflytning du nu, bortset fra at give dig tak!

Svar

Tja, en patolog vil aldrig nogensinde udlede en diagnose uden faktisk at se de funktioner, der hjælper at stille diagnosen.

En patolog sætter sig på linjen, hver gang en diagnosen stilles. Noget går galt du kommer tilbage til biopsi, kan det blive gennemgået af en anden patolog for anden mening … så du rapporterer kun på, hvad du ser, intet mere intet mindre.

Brug af udtrykket “i overensstemmelse med intra dermal læsion “er en form for ordlyden i medicinske område (svarende til den måde juridisk sprog er noget anderledes fra hverdagens engelsk)

det bare formidler, at resultaterne af biopsi er kompatible med diagnosen.