End Stage Alzheimers og Antibiotika

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Paula,

jeg vil gerne stille et spørgsmål om hospice pleje for slutstadiet Alzheimers. Min mor blev diagnosticeret i 1999, og hun har nået det punkt, hvor hendes læge har sat hende på hospice. Hun har en avanceret direktiv, så beslutningsprocessen er forholdsvis let. Hun sagde, hun ikke ønskede livsbevarende behandling, så vi har nægtet sondeernæring efter at hun gentagne gange trak rørene ud (selv efter at være behersket). Nok sagt, hun er i de afsluttende faser og er ikke at spise (måske en lille teskefuld puré tre gange om dagen, og måske et par slurke af fortykket vand hele dagen (opsugning hver gang hun drikker). Hendes læge har fortalt os, at hun vil sandsynligvis forgå i 3 til 6 uger. jeg er lidt forvirret om et emne selv. hun har udviklet nogle UTI ‘s og hospice forsøger antibiotika (i flydende form), hun virkelig ikke vil drikke dem, men de forsøger alligevel. hun er stadig i smerte. de har hende på morfin (væske) og seroquel (at forsøge at kontrollere agitation). ser hende nægte mad er smertefuldt nok, men at se hende stadig i smerte er også svært. er det, hvad enden er ligesom ? jeg troede det ville være fredelig, og i stedet er hun stønne, sensationsprægede hendes sengetøj og lagner, og hun er hallucinating. er der noget, jeg mangler at måske hospice ikke anvender korrekt med deres komfort pleje? Tak.

SVAR: Ann, før hun blev demente hun nogensinde får morfin? Lyder som om hun kunne være allergisk over for det måske eller antibiotika.

75% af ældre kvinder har en konstant UTI og ikke engang klar over det, så jeg finder det svært at tro, at der er årsagen til hendes smerter. Den demente får mere ophidset fra det, så kunne være årsag til hendes trækker på arkene, men jeg er nysgerrig, hvis hun er allergisk over for morfin. Jeg ville spørge dem, hvis de kunne prøve noget andet for den smerte bare for at se. Eller det kunne være antibiotikummet hun er allergisk over for. Det kan ikke skade at spørge. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Paula

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak Paula. Den hospice pleje fortæller mig, at den eneste smerte with de har, er morfin, da det kan anvendes til hendes tandkød da hun ikke kan spise eller drikke. Det er en UTI, fordi hun fortæller mig – jeg har set det før, hun griber hendes skød, stønner med bølger af smerte, og hun siger “hun skal tisse.” Det lyder simpelt, men hun stadig bevarer hvad der sker med hende (med dette område, og andre, jeg er overbevist om). Jeg læste, at antibiotika kan forlænge livet, men at se hende med de tydelige tegn, jeg synes det er bedre at lindre symptomerne. Jeg har ikke tænkt på allergisk reaktion over for morfin. Hun har aldrig været på morfin, at jeg er klar over. Hun er allergisk over for vicodin. Jeg ved, at hun ikke er allergisk over for antibiotika. Jeg vil se, om hospice er bekendt med de reaktioner eller ej. Men, kan du fortælle mig, om antibiotika er værre eller bedre for hende i slutstadiet? Hun er 83 år. Jeg vil bare ikke have at se hende i nogen smerte og vil virkelig gerne hende så behageligt som muligt. Jeg er taknemmelig for, at hele denne sygdom, hun var i stand til at vide, hvem jeg var, og at jeg er der. Tak for at hjælpe mig med dette.

Svar

Antibiotika kan forlænge sit liv, fordi de bringer hende tilbage til en “sund” tilstand, som kan oversættes til at kunne leve. Da hun bliver givet antibiotika oralt og du spekulerer på, om hun selv at få noget af det, da hun næppe synke, så du virkelig ikke at behandle infektionen alligevel, og faktisk bare åbne døren for hende at få en aspirationspneumoni.

Hvis du virkelig tror, ​​at UTI er årsag hende så meget smerte, så er du sandsynligvis nødt til at starte en IV, og det ville måske betyde, at du skulle tage hende Hospice. Desværre er der ingen enkle svar på disse udrangerede spørgsmål.

Jeg håber morfin er problemet. Der er medicin, der kan leveres IV for smerte samt at der ikke morfin og jeg kender Hospice kan levere dem med IV, i det mindste hvor jeg bor, de kan. Det kan ikke skade at spørge dem. Paula