Behandling Nyrer Med radiobølger kan lette Tough

& nbspbased renal denervering – er minimalt invasiv. I det, læger bruger et kateter indsat gennem arterien i lysken, som sender radiobølger brænder væk nervevæv omkring arterierne, der forsyner nyrerne.

Proceduren ødelægger nerver, der hjælper kontrol og filtrerer salt i kroppen og kan være overaktiv hos patienter med forhøjet blodtryk. Den USA-Food and Drug Administration har endnu ikke godkendt dets anvendelse.

Undersøgelsen blev finansieret af medicinsk udstyr maker Medtronic. Resultaterne blev offentliggjort Dec. 17 i tidsskriftet

Circulation

.

“Det er en meget lovende metode til håndtering af medicin-resistent hypertension,” siger Dr. Gregg Fonarow , en talsmand for American heart Association og professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles.

“højt blodtryk er en stor bidragyder til hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt, og [nyre] svigt, “sagde Fonarow, som ikke var involveret i undersøgelsen. “På trods af tilgængeligheden af ​​en række effektive medikamenter, har mange patienter med hypertension ikke opnået tilstrækkelig kontrol over deres blodtryk. Der er således en vigtig, men i øjeblikket uopfyldt, behov for yderligere behandlinger til effektivt at kontrollere hypertension.”

for undersøgelsen, et internationalt hold ledet af Dr. Murray Esler, professor og ledende direktør for Baker IDI Heart og Diabetes Institute i Melbourne, Australien, tildelt 35 patienter til renal denervering og sammenlignede dem med 47 patienter, som havde allerede haft proceduren .

Alle patienterne led af multiresistent hypertension. Deres systoliske blodtryk – det øverste tal i en blod-tryk læsning – forblev faretruende høj på 160 millimeter kviksølv (mmHg) eller derover trods at tage tre eller flere lægemidler til at kontrollere blodtrykket, bemærkede forskerne

Esler team fandt, at mere end 83 procent af dem, der havde denervering behandling før havde et fald i systolisk blodtryk på mindst 10 mmHg efter seks måneder og næsten 79 procent fastholdt reduktionen på 12 måneder.

de 35 patienter i denne fase af undersøgelsen havde lignende resultater til den oprindelige gruppe. Næsten 63 procent af disse patienter oplevede en reduktion i det systoliske blodtryk på 10 mmHg eller flere seks måneder efter behandlingen

Fonarow bemærkede: “. I alt fald i det systoliske blodtryk niveauer i størrelsesordenen 25 til 30 mmHg blev opnået og vedligeholdes uden tab i effektivitet. “

proceduren er sikker samt effektiv, undersøgelsens forfattere sagde.

” Deltagernes nyrer blev ikke beskadiget eller funktionelt forringet, ” Esler sagde i et tidsskrift pressemeddelelse. “Vi fandt heller ingen skadelige virkninger på langsigtede sundhed fra proceduren.”

Om denne teknik kan være nyttige i behandling af mindre alvorlig forhøjet blodtryk er endnu ikke blevet testet. Hvis det er relevant, kan det betyde patienterne behøver ikke tage blodtryk medicin, foreslog Esler.

En anden ekspert, men sagde, at scenario er sandsynligt optimistisk.

“Hypertension er en hård sygdom at behandle, fordi der er så mange ting, der går ind i at få blodtrykket under kontrol, “siger Dr. Varinder Singh, en interventionel kardiolog på Lenox Hill Hospital i New York City. “Der er livsstil og kost er der at komme til de rigtige doser af medicin, der er compliance problemer. Så noget, der vil hjælpe patienterne får deres mål er spændende.”

Selv med denne teknik, folk vil højst sandsynligt stadig nødt til at tage blodtryk medicin, siger Singh. “Du kan være nødt til at tage mindre medicin, og du kan blive nødt til at tage lavere doser af medicin, men vi alle forventer, at patienterne stadig nødt til at tage noget medicin,” sagde han.

Singh bemærkede også, at selv om denne procedure . bruges i andre lande er det endnu ikke er godkendt i USA

Fonarow tilføjede: “Mens denne undersøgelse viser, at renal denervering giver vedvarende reduktion af blodtrykket op til et år og synes sikker, yderligere studier med længere -term er brug opfølgning. “

Ifølge American Heart Association, mere end 78 millioner voksne i USA har forhøjet blodtryk, som er blodtryk højere end 140/90 mmHg.

Blandt disse voksne, omkring 9 procent har resistent hypertension, hvilket betyder, at selv om man tager tre eller flere medikamenter til at kontrollere deres blodtryk, er det stadig højere end 140/90 mmHg.