Thoracic diskusprotrusion T4-5

Spørgsmål

Jeg var involveret i en MVA på 12/11/2008. Jeg har været på anti-inflammatoriske og muskel relaxers siden 2008/12/16. Samt smertestillende medicin. Jeg har set en kiropraktor siden 2008/12/23. På grund af min stærke smerter min læge besluttede at gøre en MR-scanning på 2009/02/27. Mine resultater er, at der er en thorax diskusprotrusion på T4-5 niveau. Jeg har svært ved at nogen forskning om, hvad de skal gøre næste på grund af dette er en sjælden område for diskusprotrusion. Hvor kan jeg finde oplysninger om denne betingelse? Er kirurgi min næste mulighed? Jeg vil have mit liv tilbage.

Svar

Kære Robyn,

Du er helt korrekt, at thorax disc buler /herniations sker mindre hyppigt end lumbal og cervikal disk patologier. Desværre, thorax betingelser disk undlader at reagere på konservativ behandling langt hyppigere end den cervikale eller lumbale rygsøjle, og patienten lever med smerte. I mange tilfælde, simple behandlinger såsom varme, kiropraktik, fysioterapi, hvile, motion, og smertestillende medicin bringe lindring … men andre syge er ikke så heldige.

Hvis en eller flere af de vertebrale diske briste og tryk på nerve rødder, kan smerten udstrålende langs brystet og ryggen være invaliderende og alvorlig. For mange, at den eneste behandling tilbyde smertereduktion langsigtet er kirurgisk fjernelse af en del af diskusprolaps. Indtil for nylig har det krævede en større traumatisk operation. Traditionel thorax discectomy kræver generel anæstesi, dissektion af muskler og fjernelse af knogle, og knogle fusion. Thorax diske er vanskeligt at nærme kirurgisk på grund af ribberne, den smalle rygmarvskanalen og den kritiske position af rygmarven. Jeg har set tilfælde hvor kirurgen faktisk skal igennem brystet, resektion del af ribben og en del af hvirvellegemet, kollapser af lungen, hvilket ofte kræver knoglefusion og metal plade skruer. Dette udgør risiko for rygmarvsskade eller andre traumatiske komplikationer. Der er også behov for en langt indlæg kirurgisk rekreation og hospitalsindlæggelse for denne traumatiske kirurgi. Jeg vil ikke anbefale denne fremgangsmåde.

Men de nu har mindre invasive teknikker. Perkutan arthroscopic thorax discectomy er forskellig fra standard traumatiske thorax disk kirurgi, fordi der ikke er nogen muskel dissektion, fjernelse af knogle, knoglefusion, eller en lang indsnit, bortset fra en punktering sår til at rumme nålen, mikro-instrumenter, og laseren probe, indsættes i diskusprolaps. Dette udføres under vejledning af en fluoroskop at muliggøre korrekt placering af alle kirurgiske instrumenter osv … Derfor er mange af de komplikationer, der opstår med konventionel kirurgi elimineres med denne mindre traumatisk procedure. Jeg vil foreslå, at du forskning denne teknik, da det kan være en passende løsning for dig, diskutere det med din kiropraktor er pleje ikke er effektiv (de kan være i stand til at henvise dig til en god neurokirurg), eller diskutere dette med din læge.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net