Raffineret kulhydrater, dårlig; hele kulhydrater, godt. Diabetes undervisere og ernæringseksperter har gentaget, at sige i årevis. Low-carb fortalere siger, at de tager fejl, at næsten alle kulhydrater er dårlige. Hvem har ret? Er hele kulhydrater virkelig godt for os, og hvordan hele har de til at være?
For at besvare dette, vi nødt til at vide mere om kulhydrater og mere om diabetes. Især er vi nødt til at lære om insulin signalering. Som vi ved, folk med diabetes har problemer beskæftiger sig med sukker og fødevarer, der bryder ned i sukker. Nogle mennesker kan ikke producere nok insulin, som i type 1, LADA, ofte kaldet type 1.5, og MODY. For andre, er deres insulin signalsystemer ikke fungerer, som normalt kaldes type 2. Dette kunne betyde, at beta-cellerne ikke modtager signaler til at producere insulin, eller at muskelcellerne og lever ikke får signaler at samarbejde med insulin.
Denne svigt af muskel- og leverceller til at samarbejde kaldes insulinresistens (IR). Vi plejede at tro, at beta-celler bar sig ud forsøger at overvinde IR. Så ville de falde bagud, begynder at dø, eller undlader at producere, og du ville stå tilbage med type 2-diabetes.
Men nu ser det ud til, at beta-celler ikke “slidt”. De er enten at blive beskadiget eller er de ikke modtager de signaler, de har brug for at vokse og til at begynde at producere insulin.
Ligesom alle andre celler i vores krop, betaceller ved kun, hvad de skal gøre, fordi kemiske budbringere, der produceres af andre celler, fortælle dem . Der er tusindvis af disse budbringere, og mange er stadig uopdagede. Et centralt messenger er GLP-1 eller glucagonlignende peptid-1. Som jeg forklarede i sidste måned bedes genlæse at blogindlæg, hvis du har glemt GLP-1 produceres af kirtler i den fjerneste ende af tyndtarmen, i den distale ileum. Disse kirtler producerer GLP-1 hovedsagelig når de stimuleres af tilstedeværelsen af kulhydrater.
Problemet er, at moderne kulhydrater aldrig nå den distale ileum. De er absorberet, før de får der, så tarmen kirtler producerer ikke GLP-1. Uden denne budbringer, behøver betaceller ved ikke at producere insulin. De har heller ikke reproducere så hurtigt. GLP-1 også forsinker den hastighed, hvormed glukose (og andre næringsstoffer) absorberes fra tarmen, så uden det, vil du få store pigge i dit blodsukker niveau som alle de kulhydrater kommer i på én gang.
GLP-1 er så værdifuld, at en ny klasse af dyr medicin, de inkretin mimetika, er ved at blive ordineret til at gøre op for det. De vigtigste er exenatid (mærkenavn Byetta) og liraglutid (Victoza). De opfører sig som GLP-1, stimulere insulinproduktionen (men kun i tilstedeværelse af glukose), langsommere glukose absorption, stimulerer beta-celle reproduktion, og holde leveren i at frigive glukose til blodet.
Good stuff. Men der er bivirkninger, betydelige omkostninger, og de er stadig ikke så god som den ægte vare. Hvad folk med type 2, og sandsynligvis andre typer, kan gøre, er grænsen kulhydrat indtag til overvejende kulhydrater at rent faktisk vil nå den distale ileum og stimulere GLP-1 (og beslægtede kemiske budbringere, som vi ikke kunne vide om endnu.)
hvad Carbs kan stimulere distal ileum?
Så nu, at vi ved, hvad vi prøver at gøre, hvilke fødevarer kunne gøre det? Er fuldkorn svaret? Vores elskede ernæringsekspert Amy Campbell sagde om fuldkorn i 2008: “Fuldkorn indeholder tre lag: klid, endosperm, og kim Raffineret korn (tror hvidt mel og hvide ris) har klid og kim lag fjernes. “
Det lyder sikkert som fuldkorn ville forblive i tarmen længere. Men selv hele korn mel komme ind i din blodbanen langt hurtigere end de gamle, naturlige rødder, frugter og blade. De har ofte få absorberes så hurtigt som de raffinerede dem. Det er fordi de er malet op, så det er lettere for mavesyren at komme til dem, bryde dem ned, og absorbere dem.
Som et resultat, de eneste virkelig hele korn er nok dem, du spiser ret off plante, eller tæt på det, ligesom majs på kolber eller brune ris. Eventuelle korn, der er malet til mel eller blandet ind i forarbejdede fødevarer sandsynligvis ikke vil nå den distale ileum.
Hvis korn og sukker ikke når den distale ileum, ikke udløser GLP-1, og derfor kan ‘t være godt brugt af vores krop, hvad med grøntsager og frugter? Nå, store bidder af stivelse, i form af stivelsesholdige grøntsager (som gulerødder eller squash), vil sandsynligvis ikke nå den distale ileum enten. Grønne grøntsager, især fibrøse dem, ligesom broccoli, grønkål, Collard greens, og kål, er grøntsagerne mest sandsynligt, at gøre det til den distale ileum. (Selvom, se en stor liste over nonstarchy grøntsager her.)
Ligeledes med frugter. Moderne frugter som humongous kommercielle æbler, pærer og ferskner får også ind i blodbanen alt for hurtigt til at stimulere GLP-1. Bær er bedre (og jeg taler ikke om disse kvart pund jordbær, du ser nu små er bedst.). Du kan se en stor liste over nonstarchy frugter her
Bottom line hvis du har type 2 (og det gælder sandsynligvis for nogle mennesker med andre typer), jeg tror, at disse langsomt absorberende, fiberrige kulhydrater kan være en del af din kost, og måske endda være helbredende til din insulin-signalsystem. Men vær opmærksom på, at mange fødevarer, der kalder sig “hele” eller “fuldkorn” er ikke så hele. De er bare lidt mindre behandles. De reelle fuldkorn er dem, du kan se kernerne majs eller ris eller havre. Bemærk, at disse tre kerner også er gluten-fri.
Men selv disse “gode” fuldkorn bør spises med måde. Og venligst ikke glemme plustegn eddike, som synes at have nogle af de samme fordele som GLP-1.
** Hvis du ønsker en inspirerende læsning, se min blog om kunsten at ” hjælpe uden at hjælpe “.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.