Kongestiv hjerteinsufficiens & Medicin

Spørgsmål

Jeg er alvorligt overvægtig 39-årig mand med type 2-diabetes og forhøjet blodtryk. Jeg er en ex-ryger (quit syv år siden).

Nylig blev jeg diagnosticeret med hjertesvigt efter et kort ophold på hospitalet (optaget fra ER med brystsmerter).

jeg fik flere tests, herunder ekkokardiografi og stresstest nukleare

Her er nogle af resultaterne fra mine plader:.

Uddrivningsfraktion: 39% med moderat Global LV Wall Hypokinesis

Normal Stress myokardieperfusionen

dilateret LV

Negativ Serial Cardiac Enzymer

ingen tegn på Perfusion Underskud

Normal EKG med Normal sinusrytme

D-Dimer mindre end 150

troponin First Set 0,015

Albumin: 3,2 g /dl (lav)

Calcium: 8,0 mg /dl (lav)

Kolesterol: mg /dl 160

HDL Kolesterol: 35 mg /dl (lav)

kardiolog, der udledes mig gik ind i lokalet, fortalte mig: “Alt kom ud normal, bortset fra at dit hjerte ikke er at pumpe så hårdt, som det skal”, og derefter forlod han. Han nævnte aldrig ordene “kongestiv hjerteinsufficiens”, heller ikke han forklare mig, hvad noget af dette betød. Jeg var nødt til at gå tilbage til hospitalet den næste dag til at anmode om mine plader, og så begyndte jeg at søge efter svar på nettet.

Så jeg forstår nu, at jeg har CHF. Jeg har også lært, at jeg skulle holde min natrium indtag under 1500 mg dagligt (som jeg har gjort hver dag i de sidste tre uger). Jeg bør drikke mindre end to liter væske om dagen (jeg gør det, også). Jeg har også brug for at tabe sig. En masse. (Og jeg arbejder på, at så godt).

Hævelse i mine fødder og kalve er gået vejen ned (jeg er i stand til at bære et par sko, som jeg tidligere aldrig havde været i stand til at bære) . Jeg føler mig ikke så træt som jeg gjorde før, og jeg sjældent lur i løbet af dagen nu. Jeg kan gå til længere afstande (bare gå til postkassen ville sommetider gøre mig lyst, jeg ville løbe et maraton, men jeg har gået i tredive minutter hver dag i parken i den forløbne uge uden problemer). Men jeg stadig får åndenød, hvis jeg gør noget mere anstrengende end at gå.

Da jeg blev indlagt på hospitalet, var jeg allerede tager Metformin & glipizid (type 2 diabetes), og jeg var også på Tenoretic & Verapamil (hypertension). De skiftede ud Verapamil for Cozaar. Jeg tager nu:

Metformin: 1000mg To gange dagligt

Glipizid: 10 mg to gange dagligt

Tenoretic: 50-25mg gang dagligt

Cozaar: 50mg gang dagligt

jeg tænkt mig at se min regelmæssige læge næste fredag, og jeg ønskede at vide, hvad medicin /doser jeg skulle foreslå

Tenoretic:. Er Atenolol egnet, eller skal jeg anmode en anden beta-blokker? Ligeledes er der en bedre vanddrivende end chlortalidon? Jeg holder læse om Coreg og & Demadex. Er disse bedre muligheder

Cozaar:? De oprindeligt ønskede at sætte mig på Lisinopril, men jeg var på det tidligere, og jeg havde en frygtelig, nagende hoste hele tiden. Jeg har læst, at ACE-hæmmere er at foretrække frem for ARB’er, selv om, når det kommer til CHF. Skal jeg prøve en anden ACE, eller ville alle af dem kunne skabe en hoste siden Lisinopril gjorde? Eller er Cozaar god nok? (Nogle steder endda foreslå at tage en ACE sammen med en ARB … er, at en god idé?)

Blodfortyndende medicin: Skal jeg tage en? (Og er lavdosis aspirin sikker Der synes at være modstridende tanker om dette for mennesker med CHF?.)

Kosttilskud: Skal jeg tage nogen, såsom Omega-3, CoQ10, selen, magnesium, amino syrer?

Hvad med statiner? Eller vasodilaters?

Jeg undskylder for den lange indlæg, og de mange spørgsmål.

Jeg sætter pris på din rådgivning. Tak!

Svar

Coreg er en bedre betablokker end atenolol. Du vil sandsynligvis have en hoste med andre ACE-hæmmere. De andre spørgsmål, du har brug for at diskutere med din personlige kardiolog, der vil kende alle detaljerne i din sag. Held og lykke !!!

Dr. P