Kemisk Stress Test

Spørgsmål

Min far er 73 y /o hvid mand med hx af insulinkrævende diabetes siden 1955 (ja, det er rigtigt 1955), mitralklappen erstattet 1991 CAD, CABG 2004 , venstre BKA 2007 sekundær til ikke healing diabetiske sår på fod x 18mos. Nyre Fxn er begyndt at registrere over “WNL ‘aflæsninger, det har kun været w /i de sidste 2-3 år, at negative effekter fra diabetes er blevet noteret. Over sidste år har oplevet stor nedgang i aktivitet tolerance, s /s af begyndende demens bemærkede (han indser dette også), oplever nogle SOB m /minimal aktivitet (ADLs), sover /lur ca.. hver 2-3 timer i løbet af dagen, sover rimeligt godt om natten. Læge vil gerne gøre en kemisk stresstest for at vurdere for blokering – jeg ikke helt sikker på hvorfor. Synes lige potentiel risiko ikke ud afveje fordele af enhver viden. En anden CABG er absolut udelukket på grund af den avancerede CAD (ikke at nævne en LE), ville stent være muligt – hvad er en fremskrivning af, hvor lang tid det kunne hjælpe? Hvad er bekymring for at have en angiogram /Plasty re: infektion sats, problemer med healing m /hx af diabetes? Tak for din tid.

Svar

Kære Diane,

Medmindre han er stærkt generet af smerter eller pres brystet, ser jeg ingen mening i en stresstest. Indikationen for angioplastik er brystsmerter han ikke ønsker at stille op med. Farvestoffet bruges til angiograms og angioplastik kan forværre hans nyrefunktion, og heling af ballonudvidelse og stent er noget mere et problem med diabetes, tho de fleste gange de helbrede fint. Infektion vil ikke være sandsynligt.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson