VNUS lukning problemer

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg havde VNUS proceduren i nov 08 på det ene ben og i Jan 09 på den anden. Jeg var ikke så bekymret over åreknuder, men jeg var omkring benet ømhed og potentiale for blodpropper, hvis intet blev gjort. Det gjorde i høj grad forbedre de åreknuder, gav en lettere fornemmelse til benene og stoppede ben ømhed natten. Problemer selv. Meget smertefuldt ved anklen omkring 1-1 /2 uger efter procedurerne. Ligesom en sværm af bier angriber mig i flere uger. Let blå mærker op hele længden i 2 måneder. Ankler er stadig følelsesløs og lidt smertefuldt. Aldrig sluppet af med den elastik følelse og let smerte i begge ben. For to uger siden ligesom blå mærker var næsten gået venen i den første kamp blussede op og naturligvis kom tilbage til livet (3-1 /2 måneder efter operationen) Betydelig hævelse, smerte, blå mærker af den formodede lukkede vene. En anden ultralyd bekræftet et problem, og jeg var bare sat på Coumadin indtil lægen kan regne ud, hvad de skal gøre. Enhver idé om, hvad der kunne have forårsaget dette, og hvad er den metode til at afhjælpe det

Tak

SVAR:? Rick

følelsesløshed og sværm af bier skyldes sandsynligvis nerve irritation under procedure, nerverne “live” langs løbet af venen og nerverne kan blive irriteret, vrede, selv beskadiget af selve proceduren eller af den frembragte varme at lukke venen. vi bruger Tumescent anæstesi for at beskytte det omgivende væv, men hver doc bruger mængden af ​​anæstesi han føler bedst. hvis varmen bliver fortiden, flydende surround venen, kan varmen afkrydse nerverne.

det eneste, jeg kender, der gør denne beslutsomhed hurtigere er massage, selv om det bare er at bruge et par ekstra minutter i karbad eller bruser dagligt, gnide området med lidt sæbe eller olie.

så vidt venen åbning igen, dette er muligt og sker i omkring 4% af patienterne. der kan være en collagen modstand, der gør venen ikke holde sammen godt, eller det kan ikke har fået nok kompression på benet de første par postop dage, også kan det åbne op igen med pres fra abdominal og bækken vener, ligesom hvis du er dræning på afføring eller hoste eller vommitting. ofte de to andre vener, der kommer fra lysken ned låret er fundet at være inkompetente efter lukningstruet disse er de laterale tilbehør og mediale tilbehør, der er saphenous vener.

eventuelle blodpropper i overfladiske systemet er meget meget unlikey til at rejse og såre dig, de gør ondt lokalt -. lige der, hvor de er, men det er de cvlots i de dybe vener, som vi wory om at rejse

håber dette hjælper. lauri

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:

jeg wore nylon sok 24 timer i døgnet i 10 dage, undtagen for badning, så knæstrømper til måned, har ikke sne skiied hele vinteren, opgav gymnastiksalen lige før de procedurer og har ikke genindtrådte. Jeg gik halv time eller mere næsten hver dag i to uger som anvist. Jeg havde ikke nogen af ​​de spørgsmål, du nævnte, såsom opkastning. Jeg gjorde donere blodplader 1-1 /2 uger efter den første procedure. Kunne der have været noget i deres løsning, der forårsagede et problem? Jeg okayed det med min læge, før donere.

Vigtige spørgsmål er, hvad der kan gøres nu for at løse problemet? Jeg har ca. 18 “af klumpet, svulmende, bud vene jeg ligeglad hvordan det ser ud, eller det ubehag jeg ikke ønsker at være på Coumadin eller anden medicin

Tak

SVAR:… Min , du var perfekt patient, er denne kirurg en vaskulær kirurg?

er blodprop KUN i den overfladiske vene? det lyder som det ved din beskrivelse, vil de dybe vener ikke være synlige udefra. for ultrasonographer bør kunne fortælle kirurgen præcis, hvor blodproppen er, og hvordan konsolideret (fast) det virkelig er. hvis de dybe vener er involveret (som er den eneste gang, vi ville bruge Coumadin) dine ben ville være meget smertefuldt og rød og swollen- måde større end den anden lov-

mest overfladiske tromboflebitis løser i 2-6 uger. kan være nødvendig ingen behandling, medmindre du har smerter, vores råd til patienter med asymptomatisk overfladisk blodprop er at

holde på med normale aktiviteter så meget som muligt

en fugtig varm pakke (jeg foreslå et vådt håndklæde placeres i mikrobølgeovn og opvarmes derefter lagt langs clotted vene være omhyggelig med ikke at brænde dig selv

anti-inflammatoriske som advil (motrin , ibuprofen) at lette smerten og fremskynde løsningen af ​​den inflammatoriske proces

hæve en berørt ben, så din fod er højere end din hofte, det hjælper til at mindske hævelse og ubehag

dine kompressionsstrømper vil lette ubehag, mens betændelse afregner.

? komplikationer? inflammation og smerte normalt nøjes inden for et par uger. De fleste mennesker gør en fuld helbredelse. mulige komplikationer, der er anført nedenfor er ualmindelige, men giver en idé “hvad skal kigge efter ‘

* Infektion. Undertiden angrebne vene bliver inficeret. Smerten kan så blive værre, og rødme breder. Du vil sandsynligvis føle generelt utilpas. Du skal muligvis antibiotika, hvis venen bliver smittet. Sjældent, infektion i en vene bliver svær og kan sprede sig til andre områder af kroppen.

* Blodprop strækker. I nogle tilfælde blodproppen strækker sig længere op venen. Det kan slutte med en dyb, stor vene, og koaglet kan strække sig at forårsage en “dyb venetrombose (DVT). Dette er mere sandsynligt, hvis den overfladiske tromboflebitis er i overlåret, tæt på hvor de overfladiske vener og de dybe vener i benet mødes. Dette kan være, hvorfor din DOC sætte dig på COUMADIN, at være på sikre side

kortvarigt, CALL eller SE læge hurtigst muligt, hvis følgende tegn på dyb venøs blodprop forekomme

o hele dine ben svulmer.

o smerten bliver pludseligt værre.

o du udvikle nye vejrtrækningsproblemer, eller få brystsmerter. (Nogle gange kan en blodprop fra en DVT brækker og rejser til lungerne.)

Den anden ting, der kan være sket, er, at der er inkompetente ventiler i nogle af perforator vener disse er vener som trinene på en stige – de forbinder de dybe og overfladiske vener, den dårlige ventil i en perforator vene tillader blodet, under højere tryk i dybe vener forårsager de overfladiske vener at bule eller tillade koagulat fra GSV til dyb veins- de perforatorer også kan lukkes eller ligeret (bundet off)

hvis det er nøjagtig samme sted, som du startede med tho, er det sandsynligt, at GSV er kun delvist lukket, og dette ville afhjælpes ved en ligation på saphenofemoral krydset (i lysken) og phlebectomies langs løbet af venen at fjerne venen i små stykker (disse er gjort gennem en lille incision- på størrelse med en fregne) (dette også gøres på kontoret)

i vores praksis, sind du jeg kan ikke fortælle dig, hvad din doc mener er rigtigt, men vi ville ikke have du tager Coumadin eller andre bloodthinner hvis blodproppen er begrænset til større vena saphena (en overfladisk vene og en, der var lukket)

hvis hele længden af ​​den større saphenavene er størknet jeg ville blive overrasket, normalt er det blodpropper ud i grenene, der kommer fra GSV, som hastigheden af ​​blodgennemstrømning i grenene er nedsat på grund af lukningen. når blodet er faldet til en vis “hastighed” den blodpropper. i vores praksis, ville vi se på ultralyd omhyggeligt og doc ville likley gøre en eller flere af følgende

ligation af GSV på sapheno-femoral krydset -at forhindre blodprop i at bevæge sig ind i den dybe vener

ligation eller lukning af ncompetent perforator vene for at sænke trykket og forhindre blodprop breder sig til dybe vener

eller

phlebectomies at fjerne svulmende portioner. normalt overfladisk blodprop løser på egen hånd, så de områder af svulmende vene ville blive overladt til at blive absorberet af kroppen.

medmindre jeg misudnerstand dig, og du er klar om hvor blodprop er, jeg synes du skal tale med doc og få ham /hende fortælle dig præcis, hvor blodproppen er, og hvis det er den GSV, hvor meget er størknet off, ville jeg spørge om ligeringer til saphenofemoral krydset og eventuelle perforatorer, der ses ved ultralyd til at være inkompetente, og microphlebectomies til at fjerne de svulmende dele af GSV.

så lad mig vide, hvis det giver mening orif du er sikker på, hvor blodprop problem- hvilke specifikke vener. lauri Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Jeg lærte min lektie om følgende retninger efter rode op på den første af flere skulder operationer.

Min læge er opført under overskriften General Vascular kirurg. Proceduren blev udført i en operationsstue på hospitalet. Meget dyrt proces. Ingen problemer med det andet ben gjort den første del af Jan 09.

En lille gul blå mærker fra flere inches under skridtet område næsten til min ankel var synlige i flere måneder efter operationen. Det begyndte som en rød tråd med nogle omkringliggende væv rødme. Jeg tog et foto af blå mærker for dælen det en måned eller deromkring siden. Den blå mærker lignede det var temmelig dybt inde. Denne nye blå mærker og kvældede vene er direkte i tråd med den gamle blå mærker hele vejen ned. Det er faktisk viser en rundhed på huden. Du kan se venen og føler det med fingrene. Ganske stor vene. Venen er lidt smertefuldt med et par steder generer mig som jeg sidder her, både øvre og nedre ben. Der er en 2 “x 1” meget opsvulmet hudområde lige over indersiden af ​​knæet og højre i overensstemmelse med venen. Resten af ​​venen er hævet og lumpy, over og under knæet (indersiden af ​​benet), men ikke så meget som det andet område. Lidt værre til øvre ben end underbenet. Ikke sikker på, om det er de dybe vener eller de overfladiske vener. Den vaskulære tech fik meget stille, straks søges læge, og jeg var på Coumadin meget hurtigt. Tech brugt meget mere tid på at kontrollere denne gang end før eller efter procedurerne.

hævelse og ubehag kom hurtigt. Ingen misforståelse fra din side, fordi jeg har ingen idé om, hvor blodproppen er. Procedurerne blev gjort, fordi jeg havde inkompetente ventiler i de dybe vener.

Tak for din tid.

Svar

hvornår du vender tilbage til doc, så han kan fortælle dig, hvad han besluttede at gøre om din blodprop.

du ringe der i dag og spørge, om du har blodprop i dine dybe eller overfladiske vener – en sygeplejerske eller enhver, der kan læse ultralyd kan fortælle dig-bede om navnene på de vener, der er størknet.

og spørge, om du havde nogen inkompetente dybe vener før proceduren. dette giver ingen mening.