Er Diabetes Hurt?

I 2008 skrev jeg en fem-del serie om kroniske smerter og diabetes. Smerte er ikke gået nogen steder, og folk stadig taler ikke om det meget. . Men ny forskning hjælper os med at forstå smerte bedre og behandle det mere effektivt

Først den dårlige nyhed mængden af ​​smerte mennesker med diabetes har er overvældende. En undersøgelse af mere end 13.000 voksne med type 2-diabetes fra forskere i Californien fandt, at næsten halvdelen rapporterer betydelige smerter.

En University of California, San Francisco, erklærede pressemeddelelse, “Patienterne i studiet rapporterede betydelige smerter og nonpain symptomer [såsom søvnløshed og depression] på tværs af hele forløbet af sygdommen, blandt alle aldersgrupper, med forekomsten stigende som folk nærmede sig slutningen af ​​deres liv. “

Bly forfatter Rebecca Sudore, MD, sagde,” Voksne lever med type 2-diabetes lider utroligt høje smerte, på niveauer svarende til patienter, der lever med kræft. “

at udtrykket” svarende til patienter, der lever med kræft “virkelig kastede mig. Jeg mener, kræft er forfærdeligt, og ofte bringer frygtelige smerter, men mennesker med kræft behøver ikke at gøre meget ud over kampen for at leve og håber, at deres behandlinger virker. De kan fokusere en masse energi på at reducere smerte, og deres læger vil sandsynligvis i det mindste forsøge at hjælpe.

Men for folk med diabetes, uanset hvor meget smerte, de er i, er de stadig nødt til at fokusere på at kontrollere deres blodsukker. Snarere end at finde ud af, “hvordan kan jeg få komfortabel?” De kan have at gøre sig mindre komfortabel med fingerprikker. De nødt til at udøve og bekymre sig om, hvad de spiser. Deres læger ikke prioritere deres smerte eller hvad jeg skal gøre ved det, hvis folk selv gider at fortælle dem.

Kroniske smerter har vist sig at interferere med diabetes selvledelse på flere måder. En undersøgelse fra 2005 i tidsskriftet

Diabetes Care

rapporteret, “Patienter med kroniske smerter havde dårligere diabetes selvforvaltning samlet og mere svært ved at følge en anbefalet motionsplan og spise plan.” De havde også en hårdere tid tager medicin korrekt , sandsynligvis fordi de var på så mange lægemidler.

så hvad der forårsager alt denne smerte? Den mest oplagte svar er “perifer neuropati” (PN), skader på små nerver i fødder, hænder, arme og ben som følge af høje blodsukkerniveauer. Smerter ekspert Dr. Scott Fishman sagde, “Diabetes udsulter disse små nerver. Som et resultat, bliver nervesystemet forvirret over, hvad der er og ikke smertefuldt. Strømper, handsker noget, der rører huden betjenes af disse små, overfølsomme nerver kommer til at sende signaler til rygmarven, hvor de kan forveksles med smerte. “

Så diabetes direkte forårsager PN smerte. Men en britisk undersøgelse fra 2006 viste, at, mens over 26% af mennesker med diabetes rapporterede smertefulde PN, 36,8% af forsøgspersoner med diabetes rapporterede anden, ikke-neuropatisk smerte. Hovedkategorier af rapporterede smerte inkluderet rygsmerter, hovedpine og mavesmerter, men det synes mennesker med diabetes har mere smerte i almindelighed. De har også mere depression, som ofte betragtes som en form for “psykologisk smerte.” Hvorfor skulle det være?

Undersøgelser viser, at de risikofaktorer for kroniske smerter er ens (eller den samme) som for diabetes. Disse omfatter lav social eller økonomisk status, medlemskab i en diskriminerede . Mod gruppe, en historie af traumer, fysisk inaktivitet, relativt lav selvtillid eller selvværd, og en mangel på social støtte

Disse meste ikke-fysiske faktorer spiller en stor rolle i kroniske smerter, fordi smerten er vores kroppe ‘måde at fortælle os, når noget er galt. Kroppen har ikke en hel masse måder at kommunikere. Smerter, træthed, kvalme, og måske et par andre symptomer er dens eneste måder at få vores opmærksomhed.

Smerter kan starte med nogle signaler, der sendes af perifere nerver. Men disse signaler bliver blandet med følelser, og enten forstærkes eller slået af angst, vrede, sorg og stress. Så den hårdere liv, jo mere smerte, du er tilbøjelige til at føle

Omvendt mennesker, der har relativt nemme liv med masser af penge, kærlighed, mening, glæde kan ikke føle meget smerte på trods af at have cancer, arthritis eller diabetes. Deres nervesystem er skruet ned til et komfortabelt lavt niveau, ikke Amped op til et niveau, der gør alt ondt.

Heldigvis de mange årsager til smerter i diabetes betyder, at der er mange måder at behandle den. En række forskellige klasser af medicin kan hjælpe ikke kun narkotika, men medicin for kramper, depression, angst og inflammation. Jeg har tænkt mig at skulle tage fat dem senere, fordi jeg løbe tør for plads her.

For i denne uge, vil jeg citere en nondrug tilgang til PN involverer elektricitet. Du har måske hørt om TENS (transkutan elektrisk nervestimulation) systemer. Disse er normalt elektroder placeret på det smertefulde område. Blid strøm igennem dem i nerverne, hvor de blokerer smerte signaler. Disse enheder fungerer godt for mange mennesker.

Et selskab kaldet Neurometrix er kommet ud med et system kaldet Sensus Pain Management Sytem, ​​en boks på størrelse med en glukose meter, som du Forbered til din øvre kalve og bruge til kontrol smerter. Når smerterne generer dig, du bare trykke på en knap og signalerne er stort set blokeret. Det er meget nyt, men kan være værd at se på.

Der er mange andre ting du kan gøre om smerte, men jeg vil først gerne vide din smerte oplevelse. Hvor stor en rolle spiller smerte spille i dit liv? Er det forstyrre andre ting? Hvad har du været i stand til at gøre ved det?